A+ 급성위장염 간호과정/간호진단/1.급성통증 2.체액부족위험성

소개

급성위장염 간호과정으로 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-) 간호진단은 아래와 같습니다.

#1. 위장관 염증과 관련된 급성통증
#2. 설사와 관련된 체액부족위험성

간호계획 및 이론적근거는 각 간호과정 마다 10개 이상으로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 급성 위장염(Acute gastroenteritis), 급성통증(Acute pain)
2. 급성 위장염(Acute gastroenteritis), 체액부족위험성(Deficient fluid volume)

본문내용

간호사정

주관적 자료
(1) 보호자: “선생님 아이가 설사를 계속해서 힘들어해요.“
(2) “배에서 계속 꾸르륵 소리가 나요.”
(3) “머리랑 배가 너무 아파요.”
(4) “배가 계속 불편해요... 설사도 계속 나와요.”

객관적 자료
(1) 진단명 : 급성 위장염(AGE, Acute gastroenteritis)
(2) 주 증상: Diarrhea, Vomiting, abd. pain
(3) 활력징후 V/S(Vital sign) : 100/60-112-26-36.9℃으로 측정됨.
(4) Faces Pain Rating Scale 얼굴 통증 등급, 6점(0점~10점)이며 복부 불편감 호소함.
(5) 침대에서 배를 감싸고 웅크리고 누워있는 것이 관찰됨.
(6) 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 모습을 관찰함.
(7) 혈액 검사 결과 상 염증수치 WBC 16.8▲, ESR 21▲, CRP 4.21▲
(8) 대변 미생물 검사 결과: Yersinia enteroclitica Positive(+)

간호진단

#1. 위장관 염증과 관련된 급성통증(Acute pain)
: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage.)

간호목표

장기목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 복통 및 복부불편감이 없다고 말한다.
② 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.

단기목표
① 대상자는 교육 후 통증을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 1일 이내 활력징후가 정상수치를 유지한다.

참고자료

· 양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
· Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
· 권순광,양희원,최민정,고유라,곽재령,and 이지숙. "급성위장염 소아환자에서 ondansetron 경구요법 시행 후정맥내 수액요법 빈도 및 응급실 체류시간의 변화." 대한소아응급의학회지 5.2 (2018): 44-48.
· 朴炅南. "급성위장염의 치료." (月刊) 醫藥情報 1990.6 (1990): 59-65.
· 김성윤 ( Sung Yoon Kim ), 김현정 ( Hyun-jung Kim ), 신은혜 ( Eun Hye Shin ), 은병욱 ( Byung Wook Eun ), 안영민 ( Young Min Ahn ),and 송미옥 ( Mi Ok Song ). "일개 이차 병원에서 치료한 소아 급성 세균성 위장염 원인 및 특징." Pediatric Infection and Vaccine 24.2 (2017): 95-101.