모성간호학 실습 / 자궁근종 케이스 (myoma case)/ 급성통증 / 감염위험성 / 지식부족

소개

모성간호 실습 시 작성했던 케이스 입니다.

간호계획 뿐만 아니라 이론적근거도 같이 작성했습니다! 그밖의 병인론, 일반혈액검사, 사용약물도 포함되어 있기 때문에 참고하시면 될 것 같습니다.

[간호진단]
1. 수술부위와 관련된 급성통증
2. 수술 후 추후관리와 관련된 지식부족
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 사례연구
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

 병인론(Pathphysiology)
자궁평활근종은 섬유성 종양, 섬유종, 근종, 섬유성 근종으로도 알려져 있으며 자궁 근육조직에서 느리게 성장하는 양성 종양이다. 생식기관에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양으로 50세 이후 가장 흔히 발생한다. 흑인, 임신 경험이 없는 여성, 과체중 여성에게서 호발하는 경향이 있다. 평활근종은 악성 종양으로는 거의 변하지 않는다. 난소호르몬의 영향을 받기 때문에, 임신을 하는 경우나 호르몬 치료를 받는 여성의 경우 커질 수 있다. 폐경기 이후에는 순환하는 난소호르몬의 양이 급격히 감소하여 종양크기가 자연적으로 작아진다.
평활근종은 유전적 요인과 관련이 있며 종양은 대부분 자궁체부에서 발견된다. 장막하 평활근종은 자궁의 복막표면 아래에 발생하며, 자궁의 외측 표면에 돌출한 작거나 큰 혹으로 보인다. 근층 내 평활근종은 자궁벽 안쪽에서 발생하는 종양이다. 점막하 평활근종은 자궁내막에서 발생하여 자궁강으로 돌출된다. 또한 평활근종은 자궁경부, 광인대, 육경에서 발견될 수 있으며 다른 조직에 붙어 기생할 수 있다.

 임상증상(Clinical Manifestation)
대부분 무증상이지만 비정상적인 자궁출혈이 섬유종의 가장 흔한 증상이다. 종양이 매우 크면 복강 내 혈액순환에 장애를 주고 주변 장기의 위치가 바뀐다. 허리통증, 하복부 압박감, 변비, 요실금, 월경곤란증이 나타며 종양이 소장을 압박하는 경우에 오심, 구토가 일어난다. 과다출혈이 있을 경우 빈혈이 나타나기도 하고 육경 종양은 괴사를 일으켜 통증을 유발한다. 임신 기간 동안 종양은 조산, 유산, 난산 등 합병증을 유발할 수 있다. 증상의 심각성은 종양의 크기와 위치에 따라 다르다.

 진단 / 치료(Treatment)와 간호
①진단
자궁근종은 대개 골반 내진 시 발견되며 환자 스스로 복부에서 덩어리가 만져져서 병원에 오는 경우도 있다. 자궁 평활근종을 난소암, 장에 생긴 종양, 임신 초기에 커진 자궁으로 오해할 수 있으므로, 검사를 통해 정확히 진단해야 한다. 자궁 근종을 확실히 진단하는 방법으로는 초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상 검사(MRI) 등이 있다.

참고자료

· 모성·여성건강간호학Ⅱ / 유은광 외 / 현문사 /2017
· 최신 기본간호학 Ⅱ / 송경애 외 / 수문사 / 2019
· 질병관리청 > 홍보자료 > 카드뉴스 > 올바른 손씻기