임신성 고혈압 문헌고찰

소개

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목차

1. 임신성 고혈압(Pregnancy-induced hypertension, PIH)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 경과 및 합병증

2. 자간전증/자간증(Preeclampsia/Eclampsia)
1) 자간전증(Preeclampsia)
2) 자간증(Eclampsia)
3) 원인 및 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

본문내용

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 정의한다. 임신 시 고혈압성 건강문제는 가장 흔한 내과적 합병증으로 전체 임신의 5~10%를 차지하며 임신기간을 단축시키고 분만 중 또는 산욕기 초기에 합병증을 초래하며 전 세계에 걸쳐 모성사망의 10~15%를 차지한다. 임신 시 고혈압성 장애는 자간전증/자간증, 만성고혈압, 중첩된 자간전증이 동반된 만성고혈압, 임신성 고혈압으로 분류한다.

1. 임신성 고혈압(Pregnancy-induced hypertension, PIH)
1) 정의
임신성 고혈압은 임신 기간 중의 혈압이 140/90mmHg 이상이고, 단백뇨를 동반하지 않으며, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 상태를 말한다. 즉, 임신성 고혈압은 분만 후에 진단할 수 있다. 임신 전에 정상 혈압이던 산모라도 임신으로 인하여 고혈압이 될 수 있다.
임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 약 6~29%, 다분만부의 2~4%를 차지하고 다태임신의 경우 임신성 고혈압의 빈도가 증가한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다.

2) 원인
임신성 고혈압은 명확하게 한 가지 원인으로 설명하긴 어렵다. 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다. 이 때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.

참고자료

· 박영주 외 공저, 「여성건강간호학 II 제5판」, 현문사, 2020
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학 II 제9판」, 수문사, 2019
· 서울대학교 병원 - 임신성 고혈압
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000278
· 서울아산병원 - 자간전증
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31889
· 서울아산병원 - 자간증
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31871
· MSD 매뉴얼 - 자간전증 및 자간증
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%9E%84%EC%8B%A0-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D/%EC%9E%90%EA%B0%84%EC%A0%84%EC%A6%9D-%EB%B0%8F-%EC%9E%90%EA%B0%84%EC%A6%9D
· 대한산부인과학회 - 임신중 고혈압성 질환
· https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7