A+ ESRD케이스(참고문헌있음, 간호문제8개 간호진단2개 완전 꼼꼼 후회없음)

목차

Ⅰ. 간호과정 사례 환자 소개

Ⅱ. 문헌고찰
1. Kidney
2. CRF(Chronic Renal Failure) - 만성신부전
3. Renal Replacement Therapy

Ⅲ. 간호과정
1. 대상자 일반적 사항
2. 일상생활 수행능력 측정도구
3. 혈액검사 결과
4. 활력징후
5. 방사선 검사 결과
6. 투약 중인 약물
7. 간호문제
8. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

노인 김 oo님은 10년 전부터 고혈압이 있었으며 같은 해 뇌출혈로 수술을 받았다. 수술 후부터 지금까지 astrix 1capsule과 amlodipine 1 tablet을 지속적으로 복용 중이다. 2015년 6월 ESRD가 발병하여 현재까지 OPD 통해 주 3회(월, 수, 금요일) 혈액투석을 진행 중이다. 대상자는 6개월 전부터 투석 중에 저혈압이 발생되는 일이 반복되었으며, 금일 본원 혈액투석 중 혈압이 70/40mmHg까지 저하되는 소견을 보여 휠체어 타고 입원하였다.

김00님의 남편은 사망하여 현재 아들과 딸이 보호자로 되어 있으며 자녀는 특별한 질환에 대한 병력이 없는 상태이다. 대상자는 치료에 대한 관심이 높고 투약 이행도는 좋은 편이나 혈액투석 저염식(3g)을 먹어야 하는 상황에 대해 불만을 호소하고 있다.

입원 시부터 병원 환경에 대한 불편감으로 취침 전 수면제 루나팜 1mg을 1회 간헐적으로 복용 중이다. 대상자는 보행조차 독립적으로 할 수 없으며 식사 시 보조가 필요한 상황이다. 배뇨와 배변 장애는 없으며, 시력, 청력 장애도 없다(보청기 미 착용, 돋보기 안경 필요 시 착용)

질병때문에 가족들에게 부담을 주는 것 같아 미안하고 여러 검사를 하는 것이 불안하다고 호소하고 있다. 잘살다 가는 것 외에는 아무 바램이 없다고 자주 이야기한다.

입원 시 활력징후는 혈압 90/50mmHg(상완동맥 혈압), 맥박 95회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.3℃ 로 측정되었다. 10년 전부터 만성적으로 무릎 통증이 있어 관절통 약을 자주 약국에서 사다가 복용 중이다. 약물명은 모르는 상태이다. 그 약 때문이라며 자주 손발이 차고 저림을 호소하고 있다. 대상자는 침대에서 일어날 때도 도움이 필요하여 간병인을 알아보고 있는 중이다.

문헌고찰
1. Kidney
1) Kidney의 위치
① 상부요로계인 신장은 T11 ~ L3에 아래쪽 복막 안에 양쪽으로 위치

참고자료

· 성인간호학 제7판 (상), 현문사, 황옥남 외, 2018.
· 성인간호학 제7판 (하), 현문사, 황옥남 외, 2018.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외, 2014.
· 2020년 노인간호학 실습지침서, 현문사, 김진희
· 2020년학년도 1,2학기, 성인간호학실습3,4 실습지침서, 두원공과대학교, 박정애
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 www.health.kr
· http://itempage3.auction.co.kr/DetailView.aspx?itemno=B514508350
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD8&MENU_ID=006008013
· http://wo2.co.kr/article/%EC%83%81%ED%92%88-%EC%82%AC%EC%9A%A9%ED%9B%84%EA%B8%B0/4/16102/?page=138
· http://m.apt-news.net/63605