A+ 뇌수막염 케이스

소개

간호진단 5개 간호과정 2개입니다.
교수님께서 케이스의 정석이라고 하셨습니다.

목차

A. Clinical Data
B. Medical Diagnosis
C. Abnormal Data Lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation
G. 참고 문헌

본문내용

A. Clinical Data
환자
성명
연령/성별
진료과
진단
이○○
15/남
신경과
viral meningitis
General patient data
사회정보
직업: 학생
교육정도: 고
종교: 무교
결혼여부: 미혼
경제상태: 중

입원정보
입원일시: 2022-00-00
입원경로: 응급센터
입원방법: 눕는차
병에 대한 인식: 무
주증상: headache, fever
입원동기: 기저력 없는 환자로 내원 2일 전부터 지속된 headache, fever로 본원 ER 내원 후 검사 후 이상소견 없어 귀가한 뒤 당일 두통 지속되어 다시 응급실 내원하여 adm.
과거력: 없음
입원 및 수술경험: 없음
가족력: 부-HTN
최근 투약 상태: 없음

건강습관
흡연: 무
음주: 무
활동: 완전 독립

수면상태
수면시간: 7(시간/일) 수면장애: 없음
활동상태
신체적 기형: 없다
보조기구: 안경

<중 략>

B. Medical Diagnosis
뇌수막염 Meningitis
정의
뇌수막이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막, 연질막의 밖에서 뇌척수액 공간을 포함하고 있는 거미막, 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막으로 구성된다. 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑공간에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다.

증상
일반적으로 38도 이상의 고열, 두통, 오한 등이 나타난다. 두통이 가장 흔히 나타나며, 일반적인 감기나 독감과 비교할 때 그 강도가 상당히 심한 편이다. 세균성의 경우 1~2일 내에 급격하게 진행되어 조기에 치료하지 않으면 사망하거나 심한 후유증이 발생한다. 바이러스성은 3~4일에 걸쳐 증상이 진행되어 일반적으로 치료가 잘 되며 7~10일 후 대부분 회복된다.
① 뇌막자극증상
경부 강직, 눈부심과 두통 등 세 가지 증상이 있고, 임상적 징후로는 경부 강직, 커니그 징후, 부르진스키 징후가 있다. 뇌수막염을 앓는 성인 중 경부 강직은 30%에서, 커니그와 부르진스키 징후는 5%에서 나타난다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학2, 수문사, 2021
· 송경애 외, 최신 기본간호학2, 수문사, 2020
· 서울대학교 병원 N의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 삼성서울병원 질환안내
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/list.do?TAB=DIS_CATE
· 서울아산병원 의약품 정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do