유도 분만 Case Study A+

소개

유도 분만을 위해 내원한 환자에 대한 사례보고서입니다.
사례 보고서 양식에 맞춰 보기 쉽고 깔끔하게 정리했습니다.
3개의 간호 진단과 3개의 간호 과정을 포함해 총 36페이지입니다.

목차

1. 간호정보 자료
1)간호력
2)입원 시 건강검진
3)분만 진행 과정
4)검사 및 투약 간호

2. 분만 1,2,3,4기의 간호사정 및 간호중재 요약
1)분만 1기 : 개대기로서 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관 개대 10cm 까지
2)분만 2기 : 자궁경부의 완전 개대 ~ 태아 만출까지
3)분만 3기: 태아 만출 ~ 태반 만출까지
4)분만 4기: 태반 만출 후 1-4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지

3. 양수가 터진 경우의 간호중재

4. 간호과정 적용

본문내용

<간호사정>

1. 분만진행의 사정 : 경부거상, 경부개대, 선진부 하강의 특징을 보임
- 잠재기 : 분만 시작 시부터 경관개대가 좀 더 급속하게 일어나는 활동기가 시작되 기 전까지 (가장 긴 시간이 소요되며 수축시 자궁을 누르면 잘 들어가 며 수축 동안은 15~30초 간격은 10~20분. 어려움 없이 보행 가능)
- 활동기 : 경관개대가 10cm까지 완료되는 시기
수축이 45~60초간 지속. 간격은 3~5분. 수축시 복부는 단단하게 수축
수축시에는 계속적 보행이 힘들어짐.
혈성이슬 증가, 양막파열 가능, 오심 구토 딸꾹질, 다리 경련, 발한, 섬망
- 이행기 : 수축이 60 ~ 90초간 지속, 자궁수축 빈도는 2~3분 간격, 강한 수축으 로 오심, 구토, 공포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작함.
(양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가)

2. 산부의 건강사정 : 호흡횟수와 양상을 사정 , 안위 관련 불편감 정도를 사정
3. 태아의 건강사정 : 태아심음, 활력증상, 자궁수축을 사정

< 간호중재>

1. 태아간호 : 활력증상을 규칙적으로 측정한다. 태아 감시장치를 작동한다. 태아 심박동의 횟수, 증가, 감소, 변동을 관찰한다. 앙와위는 피한다.

2. 안위관련 불편감 정도 : 등 마사지를 해준다. 자세 및 침상 이불을 바꿔준다. 얼굴에 찬 수건을 대준다.
휴식을 취하게 한다. 배뇨를 자주 권하고 화장실 이용이나 변기사용시 도와준다
의사의 처방이 있거나 산부가 원하면 진통제를 투여한다.

3. 호흡횟수 호흡양상, 지지자의 지식수준, 지지자의 분만 이해 정도 :
적절한 호흡법을 교육한다. 분만이 진행됨에 따라 산부가 호흡 방법을 변화시키는 것을 도와준다. 코치 하는 사람을 지지해주고 적절한 방법에 대해 칭찬한다. 지지자에게 분만 진행 상태를 설명한다. 지지자 의 참여를 격려한다.

참고자료

· 없음