여성간호학 케이스 A+/ 유도분만(induction)/ 급성통증, 지식부족 외 5가지 간호진단 선발 & 3개 간호과정

소개글

여성간호학 실습 중 "유도분만" 관련 케이스입니다.
간호진단 7개 우선순위로 작성 (급성통증, 지식부종 외 5가지)
간호과정 3개 평가까지 세세히 작성하였습니다.
또한 간호 계획 모두 "진단적/ 치료적/ 교육적" 으로 나누어서 각각 8개 이상 기록했습니다.

실습 A+ 받고, 교수님 군더더기 없는 케이스라고 하신만큼, 자부심있게 올립니다.
이거 하나로 케이스 끝내시길 바랍니다.

화이팅 하세요!

목차

1. 분만산모간호

A. 자료 수집
1) 간호력
2) 신체검진
3) 분만과정요약
4) 질분만의 산욕기 사정 기록지
5) 임상검사
6) 약물

B. 간호과정
(1) 간호진단/간호문제 기록지 (입원시부터 기록)
(2) 간호진단 1 계획, 중재, 평가
(3) 간호진단 2 계획, 중재, 평가
(4) 간호진단 3 계획, 중재, 평가

2. 참고문헌

본문내용

4) 질분만의 산욕기 사정 기록지

전신적인 상태
분만일
분만 1일
분만 2일
분만 3일
몸이 무어있고, 휠체어에서 침대로 이동하는 모습조차 힘들어보이는 상태이다.
식사도 꼬박꼬박 잘 드시고, 천천히 걷는 모습이 관찰됨
분만 전보다 분만 후에 호흡이 더욱 편해졌다고 말하며, 꾸준히 병실을 도는 모습이 관찰됨.
아기와 보호자와 함께, 걸어서 퇴원하심.

활력징후 : 혈압
맥박/호흡
체온
17:50 130/80-69-20-38.1 18:05 130/80-64-20-37.6
18:20 130/80-64-20-37.5
18:35 130/80-65-20-37.4
18:50 130/80-67-20-37.4
18:55 130/80-63-20-37.2
19:20 130/80-63-20-27.0
19:50 120/80-68-20-36.5
20:20 120/80-66-20-36.5
20:30 120/80-66-20-36.4
06:00 120/70-54-20-37.8
13:00 120/80-60-20-36.8
20:00 110/70-68-20-36.9
06:00 120/70-64-20-36.5
13:00 110/80-62-20-36.8
20:00 120/60-68-20-36.9
06:00 120/80-68-20-36.5

<중 략>

교육내용
∘한시간 동안 패드가 푹 젖으면 출혈 이므로 바로 간호사실에 연락 줄 것.
∘gas 배출 시, 간호사에게 알릴 것.
∘첫 소변 배출 시, 방광 여부 체크위해, 간호사를 부를 것.
∘자궁 수축 때문에 배가 아플 수 있으며 통증이 너무 심하면 간호사실에 연락 줄 것.
∘NSVD 후 12시간 후에 좌욕 실시하고, 하루 2회 이상 실시할 것.
∘물을 마셔 부종을 감소시킬 수 있게 할 것.
∘너무 어지럽고 힘들면 움직이는 것 자제하기.
∘오로 때문에 찝찝할 수 있지만 샤워는 할 수 없음을 설명.
∘출산 후 2일부터 유방 울혈 방지를 위해 가슴 마사지 교육함.
∘압박스타킹은 8시간 동안 착용하고 있다가 한 시간 동안은 발목까지 내려서 벗고 있는 패턴 유지하라고 교육함.
∘출산 후 3일째, ∘퇴원 교육 실시함 (오로는 계속 나올 수 있으나 붉은색의 많은 양이 나오면 진찰 받으러 오셔야함, 자궁 수축으로 배에 통증이 있을 수 있으나 너무 심하면 진찰 받으러 오셔야 함)

참고 자료

모성⦁여성건강간호학Ⅰ(2021). 안숙희, 김명희 외. 현문사
약학정보원(http://www.health.kr/)
서울아산병원.유도분만
URL:
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281
송경애 외 공저, 기본간호학 1,2. 수문사. 2021
[대한산부인과학회] 정상분만 산모의 퇴원교육.HealthBreeaze(헬스브리즈)
URL: https://www.youtube.com/watch?v=RN9RlmjHBnQ