흉막삼출액 문헌고찰부터 간호사정 간호과정까지 있습니다. 간호진단 6개 간호과정 6개

소개

"흉막삼출액 문헌고찰부터 간호사정 간호과정까지 있습니다. 간호진단 6개 간호과정 6개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌 고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 간호과정

3. 결론
1) 소감
2) 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

호흡기 내과에 가면 흔히 볼 수 있는 폐렴이 아닌 생소한 단어인 흉막 삼출증에 대한 궁금증이 생겼고, 공부하는 도중 폐렴의 합병증으로 흉막 삼출증이 나타날 수 있다는 것을 알게 되고 더욱 흥미를가지게 되었습니다. 현재 심각한 코로나 19로 인해서 직접 환자를 관찰하고 적용해보진 못하지만, 실습을 나가기 전 이론적으로 먼저 공부하고, 연구하며 실제적으로 적용해보고 싶어 흉막 삼출증이란 질병을 선택하게 되었습니다.

2. 문헌고찰

흉막 삼출 (Pleural effusion)


1. 정의
흉막은 폐를 감싸고 있는 막으로 두 층으로 이루어져 있고, 장측흉막(visceral pleura)은 폐실질을 덮고 있고, 벽측흉막은(perietal pieura)은 흉벽과 횡격막을 덮고 있다. 두 흉막 사이의 공간을 흉막공간(pleuralsurface)라 하며, 평상시에는 소량의 흉막액(pleural fluid)(5~10mL)이 있으나 흉수(pleural effusion)는 비정상적으로 체액이 축적되는 것이다. 벽측흉막 모세혈관에서 흉막 내로 일정하게 생성되며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 벽측흉막 모세혈관은 대순환의 일부로 압력이 25mmHg이고, 장측흉막 모세혈관은 소순환의 일부로 압력이 10mmHg이므로 두 압력 차이에 의해 벽측흉막으로부터 장측흉막으로 체액이 흐른다. 이는 윤활제 역할과 들숨 시기에 허파가 팽창 상태를 유지하도록 한다.


2. 원인
1) 모세혈관 압력이 증가할 때 (ex. 왼심장기능상실, 울혈성 신부전)
2) 모세혈관의 교질삼투압이 감소할 때 (ex. 간부전, 신부전).
3) 흉막과 흉막안에 염증이 있을 때 (ex. 감염, 종양)
4) 림프계의 기능 손상이 있을 때 (ex. 폐색)

참고자료

· 성인간호학_수문사_김금순
· 기본간호학_수문사_
· 기본간호학_메디컬사이언스
· https://blog.naver.com/ddoddopa/220116328121 (완화의료, 늑막삼출, 2014.09.08.
· https://www.e-sciencecentral.org/upload/kjm/pdf/kjm-81-2-135-1.pdf (장태원, 고신대학교, 누출성 흉수 대 삼출성 흉수, 2011)
· http://www.ekjm.org/upload/42837721.pdf (이관호, 대한내과학회지, 흉막 삼출의 약물 치료, 1997)