길랭-바레증후군, Guillian-Barre Syndrome, 케이스 스터디, 사례보고서, 신경외과, 간호진단 7개, 간호과정 3개

소개

"길랭-바레증후군, Guillian-Barre Syndrome, 케이스 스터디, 사례보고서, 신경외과, 간호진단 7개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자의 간호력 및 병력조사
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 간호력

2. 신체사정
3. 질병기술
4. 진단검사
5. 임상검사
6. 약물
7. 치료 및 처치

8. 간호과정 보고서
1) 자료분석 및 해석
2) 간호문제 우선순위
3) 간호과정

본문내용

2021.11.18. 저혈당으로 쓰러져서 000병원 응급실 내원하여 치료 후 호전되었으나, fever 소견있어 CT 촬영하였고, infection focus는 없었으나 좌측 목 뒤에 eschar 소견있어 쯔쯔가무시병 의심 하 입원하여 치료함. 입원 중 2021.11.20.부터 양 하지에 힘이 들어가지 않고, 2021.11.23.부터 양 상지에 힘이 들어가지 않는 소견 있어 본원 ER 통해 내원함.
2021.11.20. 양 하지에 힘이 들어가지 않아 이때부터 걷지 못하였고, 2021.11.23.부터 양 상지에 힘이 들어가지 않아 수저질을 잘 하지 못하였다고 하며 LMC에서는 진단을 하지 못해 2021.11.25. 본원 ER 통해 내원함.
내원 4개월 전 Rt. facial palsy, peripheral type 있어 한의원에서 침&한약만 복용했다고 하며, 현재 조금 호전되었다고 하나 여전히 sequelae(+).
- 갑자기 몸에 힘이 안 들어가서 당황스러웠다고 함. 왜 갑자기 이러는지 이해가 가지 않는다고 함. 몇 개월 전에는 오른쪽 얼굴에 마비가 왔었는데(EMR 기록 상 4개월 전), 그게 심해져서 온몸에 나타나는 게 아닐까 생각했다고 함.
- 보호자가 평소에 집에서 당뇨관리를 위해 약 챙겨먹고 식단을 신경썼었다고 함. 운동은 가끔 동네 산책했었다고 함. 음주와 흡연은 모두 하지 않는다고 함. 혈압 조절이 원활하게 되지 않음.
- 11/29 17:00 BP 160/80 측정되어 20mg Olmetec 1TAB 투약함.
- 몸이 자꾸 나도 모르게 움직이는 것 같다며 침대에 대한 불안을 호소함. Rt. 팔 안 묶어져있는데 계속 풀어달라고 말함.
- 흑흑 거리는 소리를 내며 우는 모습이 관찰됨.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 윤은자 외 공저(2020), 수문사
· 성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외 공저(2020), 수문사
· 간호사를 위한 건강사정, 강지연 외 공역(2019), 군자출판사
· NANDA 간호진단 정의와 분류, 2018-2020, 학지사메디컬
· 약학정보원: http://www.health.kr/main.asp
· 드럭인포: 드러그인포 www.Druginfo.co.kr
· 이미지: 네이버, 약학정보원, 드럭인포
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/