SAH 지주막하 출혈
- 최초 등록일
- 2022.09.06
- 최종 저작일
- 2021.01
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"SAH 지주막하 출혈"에 대한 내용입니다.
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본문내용
SAH 란 ? 지주막하강 또는 인접하는 뇌실질 내의 혈관병변에서 지주막하강 내로 출혈이 일어난 상태
지주막 (= 거미막 ) 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경질막 , 지주막 , 연질막의 3 종으로 구분되는데 , 이중 중간에 있는 막 . 지주막하 공간 : 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다 . 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며든다 .
정상 B-CT / SAH 환자 CT
SAH 원인 1. 뇌동맥류 (aneurysm): 70% 뇌 동맥의 주머니 모양이나 방추 모양으로 확대 된것으로 , 뇌줄기 동맥분지부에서 많이 발생 . 이것이 파열 되어 지주막하 출혈로 발병하는 경우가 많다 위험인자 : 흡연 , 음주 , 고혈압 , 종양의 크기나 형태 호발 연령 : 40~60 세
뇌동맥류 Cerebral aneurysm 원인 : 선천성 뇌혈관 벽의 이상 , 동맥경화 , 고혈압 , 심방의 점액종 ( 양성종양 ) 에 의해 혈관이 막히는 색전 , 균사체에 의한 혈관염 , 외상 흔히 발생하는 위치 : ACA, PCA, MCA 분지 부위이며 , 그외에도 다양한 위치에 발생
2. 뇌동정맥 기형 (AVM): 10% cerebral arteriovenous malformation 선천성 발달 이상으로 뇌의 일부 동맥과 정맥 사이에 모세 혈관없이 직접 연결 되어 있는 상태 3. 모야모야병 ( moyamoya disease) 특별한 이유 없이 뇌 속 특정 혈관 ( 내경동맥의 끝부분 ) 이 막히는 만성 진행성 뇌혈관질환 성인 : 대분분 출혈 (SAH, ICH) 로 발병 소아 : 일과성 뇌허혈 발작 (TIA, 뇌경색 ) 이나 경련을 보이며 발병 4. 기타 : 외상성 , 출혈성 소인 , 종양 등
참고 자료
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