A++보장 (SAH)지주막하 출혈 완벽자료 (간호진단 2개+각종 진단 해석 완)

소개글

"A++보장 (SAH)지주막하 출혈 완벽자료 (간호진단 2개+각종 진단 해석 완)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병 기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정

본문내용

1. 뇌막의 구조 및 특성
뇌수막이라고도 한다. 뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥 층은 뇌경질막·경막·경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 뇌거미막 또는 지주막과 뇌연질막 또는 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다.

뇌 경질막 dura mater
두개골 안에서 뇌의 바깥쪽을 둘러싸고 있다. 두개강 안쪽으로 경질막 주름이 나와서 뇌를 몇 개의 구역으로 나누어준다. 뇌경질막은 감각신경과 자율신경이 많이 분포해 있다. 감각신경은 3차신경과 제1~3경수신경 가지이며, 자율신경 대부분은 뇌막 혈관에 분포한다. 뇌 자체는 감각신경이 없어서 통증을 느끼지 못하므로 대부분의 두통은 뇌막이나 뇌혈관에 분포하는 신경으로부터 비롯한다.

거미막 arachnoidmembrane(=지주막)
혈관이 없는 얇은 결합조직막
▶ 경질막 밑 공간 : 뇌경질막과 거미막 사이의 공간, 경질막 밑 공간 쪽에는 편평한 상피세포 1층이 있다.
▶ 거미막 밑 공간 : 아래쪽 뇌연질막과 거미막 사이의 공간 (=지주막하강), 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간
상시상정맥동 바깥쪽에 있는 정맥주머니에는 거미막이 경질막을 뚫고 나와 있는 거미막과립이 있는데, 이 구조를 통해 거미막 밑 공간의 뇌척수액이 정맥동 혈액으로 흡수된다.

뇌연질막pia mater(=연막)
혈관이 많이 분포되어 있는 성긴 결합조직막으로, 뇌실질 표면에 붙어 있다. 이 막은 뇌 표면에 있는 고랑과 틈새를 따라 들어가 있으며, 혈관을 따라서 뇌실질쪽으로도 들어간다. 뇌 틈새로 들어간 연질막의 일부는 뇌실 안쪽으로 들어가 뇌척수액을 형성하는 맥락막총(choroid plexus)이 된다.

2. 지주막하 출혈의 정의
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

없음