장폐색증 간호과정(급성통증, 영양불균형)

소개

#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 불충분한 영양 섭취와 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
교수님께 첨삭도 받은 에이쁠 받은 케이스입니다!!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1. 기계적 장폐색증(Mechanical ileus)의 정의
장폐색증이란 장에서 일부분이 혹은 완전히 막혀버려 음식물이나 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못해 배출이 어려워지는 질환이다. 이러한 장폐색증은 기계적 원인으로 인해 장이 막히는 기계적 장폐색증과 장운동이 멈춰 기능적으로 폐쇄되는 마비성 장폐색증으로 나눌 수 있다. 기계적 장폐색증은 단순성 장폐색과 교액성 장폐색으로 나뉜다. 단순성 장폐색은 종양, 유착, 장관 내 이물질, 반흔협착 등에 의해서 내강이 폐색되는 것이고, 교액성 장폐색은 장중첩, 장염전 등으로 내강폐색과 함께 장간막동정맥의 순환장애를 수반하고 장관괴사에 의해서 장천공, 복막염 등을 유발한다.

2. 기계적 장폐색증의 원인
기계적 장폐색증은 장의 유착으로 인해 나타날 수 있는데 유착이 되면 움직일 때마다 장이 당겨져 통과하는 과정에 장애가 생기게 된다. 유착은 소장 폐색의 약 60%를 차지하는데, 수술 직후, 수술 후 몇 달 후, 몇 년 후 발생한다. 유착 외에 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로는 탈장, 종양, 농양 등이 있으며 유착 다음으로 종양에 대한 기계적 장폐색증이 가장 많다. 유착, 탈장 외에도 장염전(volvulus), 크론병(Crohn’s disease), 장결핵(intestinal tuberculosis), 방사선 장염(radiation enteritis), 장벽 혈종(intestinal wall hematoma) 등이 소장 폐색의 원인이 된다. 대장 폐색의 원인으로는 종양과 더불어 게실염(diverticulitis), 장 염전(volvulus), 탈장(hernia) 등이 있다.

3. 기계적 장폐색증의 병태생리
장폐색은 응급상황으로 분류된다. 먼저 폐색 부분으로 장액과 음식물 찌꺼기가 축적되고 미생물이 서식하게 된다. 혐기성 세균이 가스를 만들면서 장 내강의 압력이 증가하고 장이 팽창하면서 직경이 증가한다.

참고자료

· 조경숙 외, 「성인간호학 하」, 현문사(2013), p22-41, p85-97, p402-419.
· 양선희 외, 「기본간호학2」, 현문사(2017)
· 국제간호진단협회, 『간호진단: 정의와 분류, 2018-2020』, 학지사메디컬, 2018.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.08.12
· 명지성모병원, ‘극심한 복통, 장폐색증’, https://blog.naver.com/myongjism1/222320251633 로 검색.
· 서울대학교병원, ‘N의학정보, 장폐색’, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do 로 검색.
· 삼성서울병원, ‘질환백과, 장폐색’,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f324&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3084&CONT_CLS_CD=001020001012 로 검색.