성인간호학 A+ 기계적 장폐색증 간호과정

소개글

성인간호학2 실습 기계적 장폐색증 CASE STUDY 자료입니다.
A+ 받은 자료이며 피드백도 받은 자료입니다.
간호진단 개수 2개
간호과정 개수 2개
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례

3. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 침습적 처치와 관련된 감염

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 장폐색의 정의
장폐색이란 장 내용물의 흐름이 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하여 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상이 나타나는 질환이다. 대부분 폐색은 소장, 회장에서 발생하는데 특히 회장에서 가장 많이 발생한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수, 심한 통증을 유발한다. 24시간 내에 진단, 치료되지 않으면 사망률이 높다.

2) 원인
장폐색을 일으키는 요인에는 기계적, 신경성, 혈관성 요인이 있다. 그 외에도 저칼륨혈증과 엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같은 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 대장염이 있다.

1. 기계적 요인
1) 유착
가장 흔한 원인
복부 수술 후 혹은 특별한 이유 없이 광범위하게 발생
수술 후 복강 내에 남은 자극물이 유착을 촉진하고 섬유성 띠가 고리를 만든다. 고리를 중심으로 장을 꼬이게 하는 띠나, 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다.

2) 탈장
탈장 중 감돈 탈장은 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬인 탈장이 생긴 경우 혈액의 흐름이 차단되어 장폐색이 항상 나타난다.

3) 장 염전
장 염전이란 복강 내에 정체된 병변으로 인해 발생하는 장의 꼬임이다.

4) 장중첩증
장의 연동운동으로 인해 장의 근위부가 원위부 안으로 포개어져 들어간 상태이다. 대장에 종양이 있는 경우 발생할 수 있다.

5) 종양
대장 폐색의 주원인으로 대변의 덩어리가 협착 부위를 막기 전까지 종양이 계속해서 커진다. 나중에는 이로 인해 급성 폐색증상이 나타나고 소장에서 폐색 증상은 종양을 암시한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ. 수문사
통증간호: 34p~61p
염증: 160~181p
수술 후 간호: 368~380p
폐색성 질환: 464~467p
간호과정과 비판적 사고. 현문사
서울대학교 의학정보 “장폐색”
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926894&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원