A+ 뇌졸중 케이스 스터디 간호과정 3개

소개

A+ 뇌졸중 케이스 스터디 간호과정 3개입니다.
#1. 뇌혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
#2. 신체기동성 장애와 관련된 욕창 위험성
#3. 신체변화와 관련된 불안

NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
Lab 결과,
특수검사(X-ray, CT, MRI)
약물치료
Critical pathway
작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌 및 실습소감

본문내용

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
-병원 본 환자들은 2번 실습을 나가며 봤던 환자들과는 좀 다른 모습이였다. 이전에 보았던 환자들은 모두 스스로 관리를 할 수 있고, 신체기능장애가 있더라도 2주간 지켜보면 조기이상이 가능한 환자들이 대부분이였지만 -병원에 와서는 입원기간이 길면 4달이 넘어가기도 하며, 타인의 도움이 없다면 스스로의 대변도 처리 할 수 없는 환자들이 많았다. 그 환자들 중 가장 흔한 케이스는 바로 뇌경색이였는데 마비, 구음장애, 시력변화, 실금 등 일상생활에 영향을 많이 미치는 휴유증이며 또한 뇌졸중은 우리나라 성인의 3대 사망원인이기도 하기 때문에 이번 실습을 계기로 뇌경색에 대하여 공부하고 예방과 간호에 대하여 공부하고 싶어서 이번 주제를 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰-뇌경색(cerebral infarction)
1. 정의
같은 말로 허혈성 뇌졸중이라고도 하며, 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며, 전체 뇌졸중의 약 85%를 차지한다.

2. 종류
허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나뉜다.
1) 혈전성 뇌졸중은 죽상경화성 뇌졸중이라고도 하며 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래해 혈관 직경이 좁아져 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 약 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고, 30~50%는 일과성 허혈발작이 전구증상으로 나타난다. 뇌졸중 정도는 발병속도, 병소 크기, 측부순환 유뮤에 따라 다르다. 뇌간 뇌졸중, 발작, 뇌압상승, 출혈과 같은 증상이 없으면 뇌졸중 환자는 첫 24시 이내에 의식 저하가 나타나지 않는다.
2)열공 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다. 놔의 백질을 깊숙이 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축

참고자료

· 윤은자 외 공저, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사(2020), 1169~1188p.
· 김정애 외 『쉽게 내리는 간호진단』, 수문사, 2015 P.96, 101, 128, 236, 258,
· 약학정보원