A+받은 간세포암 hepatocellular carcinoma 케이스 스터디입니다. 진단2개 과정2개입니다.

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구 기간 및 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
간장은 성인의 경우 800-1,200g으로 체내 최대의 장기로 여러 약성종양이 발생한다.
간암 중 간세포암과 담관세포암이 95%를 차지, 나머지 5%에는 소아의 간암인 간모세포종 (간세포아종), 성인에서의 간세포,담관세포혼합암, 미분화암, 담관낭포선암, 카르시노이드종양 등 극히 드문 것들이 있다. 성인 간암의 대부분(90%)은 간세포암이다. 우리나라 암에 의한 사망자수는 1위가 간암, 2위가 위암, 제3위가 폐암이며, 여성에서의 발생률은 남성의 1/4이다. 간세포암의 평균 발증연령은 대략 55세이다. 대부분은 40-60세 사이에 이 질환에 걸리게 된다. 가장 활발히 일하는, 한 가정의 대들보를 엄습하는 질환으로서 사회적, 가정적으로도 절실한 문제가 되고 있다.

2) 질병의 원인
B형 간염바이러스, C형 간염바이러스 및 각종 원인에 의한 간경변증이나 선천성 대사성 간질환, 혈색소증, 독성 화학물질, 동화작용을 하는 스테로이드의 사용, 장기간의 안드로젠 치료 등이 있다.(B형, C형간염바이러스가 정상간세포에 작용하여 돌연변이를 일으켜 암화시킨다고 추정되고 간세포암 발생위험도가 60~200배 정도로 높고, 간경변증이 있으면 간세포암 발생위험도가 1000배 이상으로 증가) 간암발생은 간염을 앓은 후 시간이 지나 간경변으로 진행한 환자 또는 만성간염환자에서 발생하는 경우가 대부분이고 간 경변 없이 발생하는 경우도 있으나 빈도는 낮다.

3) 병태생리
간염이 만성적으로 지속되면 간세포가 죽고 다시 재생하는 과정을 장기간 반복하게 되고 이 과정에서 간세포에 유전적인 변화가 생겨 결국 간세포암이 발생하는 것으로 생각된다. 물론 바이러스 자체도 간세포암을 유발할 수 있다. 또한 C형 간염에 대한 진단기법이 1989년에 개발된 이후 C형 간염도 간세포암의 발생과 연관됨을 추측할 수 있다.

4) 증상 및 징후
간암에는 특징적인 증상이 적으며, 간염 및 간경변 등의 증상이 주된 것이다.
우리나라에서 간암은 간염바이러스의 감염에 의해 시작되는 일이 대부분이며, 간염, 간경변과 동시에 존재하는 경우가 보통이다.

참고자료

· [NANDA 간호진단과 중재 가이드] 김강미자 김금자 차영남 외 현문사
· [성인간호학] 전시자, 김강미자, 박정숙 외 현문사
· [임상약리학] 강정희 김경완 김금순 외 정문각
· [기본간호학] 손정태 장은희 하나선 외 현문사
· http://www.druginfo.co.kr/