A+받은 crf 만성신부전증에 대한 케이스 스터디입니다. 진단6개 과정2개

소개

"A+받은 crf 만성신부전증에 대한 케이스 스터디입니다. 진단6개 과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.질병 보고서(Care study)
1. 질병 명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증

Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정

Ⅲ. 자가평가지(Self-Evaluation)

본문내용

1. 질병 명 및 정의 : 만성 신부전은 만성신부전증은 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수․배설․대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분․나트륨․칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사 장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성 신우신염, 다낭성신장병, 신 결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다. 신장의 기능인 사구체 여과율(GFR)이 정상의 35 ~ 50%까지 감소하더라도 야뇨증이나 다뇨증 외에는 특별한 증세가 나타나지 않고, 모든 혈액검사도 정상으로 나온다. 정상의 20 ~ 35%까지 감소하면 고 질소혈증․ 산혈증․ 혈청칼슘저하증이 나타나고, 20 ~ 25% 이하로 떨어지면 요독증이 나타난다. 증세는 신장기능의 감소 정도에 따라 다양한데, 말기에 이를 때까지 자각증세가 거의 없는 것이 급성신부전과의 차이점이라 볼 수 있다. 사구체여과율이 정상의 10% 이하로 감소하면 투석, 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험해진다. 말기신부전은 사구체여과율이 정상의 5% 미만으로 떨어진 상태이다.

2. 원인 및 위험요인 만성 신부전의 원인은 여러가지이다. 급성 신부전증의 원인이 되는 것 외에 만성 사구체 신염, 다낭포성 질병, 폐색, 재발되는 신우신염, 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창 등으로 인해 올 수 있다.
한편, 만성 신부전증의 임상증상은 매우 다양하다. 일반적으로 체내에 질소화합물이 증가하게 되면 요독 증상이 심해지지만 요독 성분의 증가속도나 개인의 저항차이 등의 영향도 있어, 요독증의 정도가 혈중 요소 질소 치와 반드시 일치하지는 않는다.

3. 병태생리
신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다.
그 결과 사구체 여과율(GFR)은 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

참고자료

· 간호진단과 이론적 근거 [현문사] 최정신 外2001
· 성인 간호학 [현문사] 전시자 外 2005
· 성인 간호학 [수문사] 김영숙 外 2001
· 성인 간호학(상)-현문사-전시자/2005
· 성인간호학 Ⅱ수문사 이향련 外2007
· 신장병 백과, 내과학 최규현 譯-신장질환