성인실습 A+ 간경변증 케이스 스터디 간호진단4개, 과정4개

소개

"간경변증 케이스 스터디 간호진단4개, 과정4개"에 대한 내용입니다.

진단>>
1. 간성복수와 관련된 체액과다, 통증
2. 치료적 약물 사용 및 부동과 관련된 피부손상 위험성
3. 인공도뇨와 관련된 감염의위험성
4 간기능약화 및 혈중암모니아치의증가와 관련된 사고과정장애

목차

Ⅰ. 서론
1) 기초자료 조사
2) 건강문제에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1) 자료수집
2) 진단적 검사 및 치료계획
3) 간호진단, 계획, 수행, 평가

참고문헌

본문내용

간경화증은 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘두둘해지는 것을 말합니다. 간경화증 환자의 진찰 소견은 다양합니다. 즉 외관상 정상인과 별 차이가 없고 멀쩡한 분이 있는가 하면 병색이 완연하고 수척하고 복수가 차 있는 분도 있습니다. 따라서 간경화증은 임상적으로 범위가 매우 넓다고 하겠습니다. 간경화는 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자(前者)와 같은 상태를 대상성(代償性) 간경화이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자(後者)와 같은 진행된 상태의 간경화를 비대상성(非代償性) 간경화이라 합니다. B형 간염바이러스에 의한 만성간질환의 경우 만성간염 상태에서 대상성 간경화으로 이행하는 율이 5년 동안에 12-20%, 대상성 간경화에서 비대상성 간경화으로 이행하는 율이 20-23%라 하니, 간경화이라도 대상성과 비대상성은 임상적으로나 시간적으로 상당한 거리가 있는 셈입니다. 따라서 간경화이라는 진단을 받으셨더라도 아직 전반적인 간기능이 괜찮은 대상성 간경화이라면 너무 실망하실 필요는 없고, 병의 관리를 잘 해서 간기능을 좋은 상태로 유지하면서 간암의 조기 발견 및 치료에 힘쓰셔야 합니다. 만일 비대상성 간경화이라면 간경화의 각종 합병증이 나타나기 쉽고, 이러한 합병증 자체로 앓아 눕거나 사망할 가능성이 적지 않으므로 세심한 주의가 필요합니다. 만성간염이나 대상성 간경화 상태에서 환자가 잘 못 되는 경우는 별로 없습니다. 합병증을 동반하는 비대상성 간경화이나 간암이 환자를 위험하게 하는 것입니다.

간경화에 대한 가장 확실한 검사는 복강경(腹腔鏡)검사나 간 조직검사입니다. 복강경검사는 배에 조그만 구멍을 내고 내시경을 넣어서 간을 직접 관찰하는 검사로서 간의 표면에 우둘두둘한 경변의 소견이 보이면 그 자체로 진단을 내릴 수 있습니다. 또는 조직검사에서 간 섬유화 등의 소견이 관찰되면 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 이런 검사들은 환자에게 다소 부담스럽고, 대개 진찰 소견 및 혈액검사, 초음파나 CT 소견 등을 종합하면 진단을 내릴수 있습니다. 간경화의 경우 ALT치,즉 <복강경으로 본 간경화의 소견> 간염 수치는 그리 높지 않고, 대개 정상이거나 정상의 2배 이내인 경우가 많습니다.

참고자료

· 성인간호학 上2 (2002, 전시자 외, 현문사)
· 성인간호학 下1 (2002, 전시자 외, 현문사)
· 기본간호학 각론 (2002, 정담)
· 기본간호학 실습 (2002, 정담)
· 간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
· 간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
· http://www.nurscape.net/