직장암 문헌고찰, 간호과정 case study(진단 3개-급성 통증, 배뇨장애, 불안)

소개

"직장암 문헌고찰, 간호과정 case study(진단 3개-급성 통증, 배뇨장애, 불안)"에 대한 내용입니다.
이론적 근거 포함입니다.

목차

1. 직장암 질환고찰
1) 정의
2) 증상
3) 병태생리
4) 진단 검사
5) 치료 및 간호

본문내용

1. 직장암 질환고찰
1) 정의
대장은 충수, 맹장, 결장, 직장, 그리고 항문관으로 나뉘며, 결장은 다시 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상(S狀)결장으로 나뉘는데, 이 가운데 직장에 생기는 악성 종양을 직장암이라고 합니다.
암이 결장이나 직장에 한정되어 있으면 생존율이 90%이상이지만 전이되면 65%, 원거리의 경우는 8%까지 감소됩니다.

2) 증상
▷ 조기 직장암
조기 직장암은 대부분 증상이 없기 때문에 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

▷ 진행성 직장암
초기에는 대부분 아무런 증상이 없어 증상이 나타날 때에는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많습니다. 직장암이 진행됨에 따라 동반되는 증상 중 가장 흔한 증상은 변에 피가 섞여 나오는 것입니다. 거의 모든 직장암 환자는 배변 습관의 변화가 있으며, 변비가 심해지거나 설사를 동반할 수 있습니다. 배변 후에도 대변이 남아있는 듯한 느낌이 들 수 있습니다. 약간의 통증을 느낄 수도 있으나 일반적으로 말기가 될 때까지 통증이 없습니다.
말기가 되면 주위 신경을 침범하여 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 특히 직장 아래 부분에 위치한 암의 경우 항문을 침범해서 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 직장암이 진행되어 직장 주위에 위치한 방광과 질을 침범하면 그 부위에 염증을 유발하고, 직장과 방광이나 질 사이에 구멍이 생겨 대변이 소변에 섞여 나오거나 질로도 대변이 나올 수 있습니다.

<중 략>

진단
수술과 관련된 급성 통증

객관적 자료
- 수술부위 통증 호소 : NRS 8점(수술부위 쑤시면서 날카로운 듯한 통증 호소)
- epidural PCA 유지 중임
- 수술부위 통증으로 잠자는 동안 중간에 1~2번 정도 일어나는 모습 관찰됨
- 수술부위 통증 때문에 배를 붙잡고 천천히 걷는 모습 관찰됨

주관적 자료
- “수술부위를 조금만 움직이거나 만져도 너무 아파요.”
- “진통제를 맞아도 시간이 지나면 다시 너무 아파요.”
- “수술 부위가 아파서 자꾸 자다가 깨요.”

참고자료

· 없음