두개내압상승 요약서

소개

"두개내압상승"에 관한 요약서입니다.
당시 A+받았던 레포트입니다.
부디 모두에게 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 병태생리
1) ICP 상승으로 인한 영향
2) ICP 상승으로 인한 영향

2. 임상증상 및 징후
1) 의식수준의 저하
2) 활력징후의 변화
3) 빛에 대한 동공반사의 변화
4) 운동 감각의 변화
5) 두통
6) 구토
7) 경련
8) Cushing 궤양

3. 대상자 치료
1) 수술
2) 고탄산증과 저산소증의 예방
3) 약물요법
4) barbiturate 혼수요법
5) 치료적 저체온요법

4. 대상자 간호
1) 뇌관류 유지
2) 호흡유지
3) 체액균형 유지
4) 감염예방

본문내용

1. 병태생리
1) ICP 상승으로 인한 영향
: ICP 상승은 두개내압이 20mmHg이상을 의미
● 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수거미막 밑공간으로 배출하여 ICP를 감소시키나, 압력이 과도하게 상승하면 뇌척수액을 이동시켜 뇌용적을 조절하는 데는 한계가 있으므로 증상이 나타남
● 뇌 혈류가 40% 이상 감소하면 뇌조직은 압박, 허혈과 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래
● 이를 조절하지 못하면 뇌조직은 큰구멍을 통해 척수강쪽으로 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수도 있음

1) ICP 상승으로 인한 영향
● ICP를 상승시키는 뇌부종의 원인
- 덩어리 병소(뇌농양, 뇌종양, 혈종, 출혈)
- 두부 손상 및 뇌수술(뇌좌상, 출혈, 외상후 뇌종창)
- 뇌감염(수막염, 뇌염)
- 뇌졸중(허혈성 뇌경색, 정맥굴색전증)
- 독성 혹은 대사성 뇌증(납 또는 비소중독, 간성 뇌증, 요독증)
● 뇌부종은 발생기전에 따라 세포 내에 축적되는 세포독성부종, 세포사이공간에 축적되는 혈관성부종, 물뇌증에서 뇌실의 압력이 상승되어 뇌실주변 백색질에 수분이 축적되는 사이질 부종이 있음
● 대부분 뇌병변 시기에 따라 다양한 형태의 뇌부종이 복합적으로 발생함

참고자료

· 없음