위암 case study_간호과정3개(급성통증, 급성혼돈, 고체온)

소개

위암으로 위절제술 진행한 환자입니다. 간호진단+과정 3개 있습니다. 급성통증, 급성혼돈, 고체온입니다.
간호중재 부분에 날짜별, 시간별 NRS와 V/S 표 만들어서 보기 깔끔하고 완성도 높습니다~!
급성혼돈 간호수행 부분에도 의식수준 사정 표 있습니다.

꼼꼼히 작성했습니다!!!

목차

1) 질병에 대한 기술: 위암(stomatic cancer)
2) 대상자의 간호과정
3) 투약
4) 특수치료
5) 참고문헌

본문내용

(1) 병인론
위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있다.
① 만성 위축성 위염
만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변이다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도이다.
② 장 이형성
위점막 세포의 장 이형성(위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상)은 위암의 전 단계 병변이다.
③ 위소장 문합술
위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어져 세균이 증식하고 박테리아가 군집한다. 그 결과 수술 후 20년이 경과하면 위암 발병 위험도가 3~5배 높아진다.
④ 식이 요인
질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염 식품(염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높인다.
⑤ 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염
헬리코박터 파일로리균에 감염되면 위암 발병 위험도가 2.8~6배 증가한다.
⑥ 유전 요인
우성 유전 질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 정도 높다. 따라서 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 정기 검진을 받아야 한다.
⑦ 환경적 요인
위암을 유발하는 환경적 요인으로 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등이 있다.

(2) 임상증상
위암은 증상이 없는 경우가 매우 흔하며 약간의 불편감이 있어도 일반적 위장질환과 구분하기 어려워 진단이 늦어지는 경우가 많다. 위암의 증상은 아래와 같이 다양하게 나타날 수 있다.

조기위암의 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없는 경우가 많으므로 증상만으로 암을 진단하는 것은 거의 불가능하다. 결국 위암의 조기 진단을 위해서는 증상이 없더라도 정기적으로 내시경 검사를 받아야 한다.

참고자료

· 윤은자 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2021.
· 윤은자 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2021.
· 송경애 외, 『기본간호학1』, 수문사, 2019.
· 송경애 외, 『기본간호학2』, 수문사, 2019.
· 고밀선 외, 『NANDA 간호진단 정의와 분류』, 학지사메디컬, 2018
· 김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 서울:현문사, 2012.
· 문경자·이선미, 「중환자실 섬망예방을 위한 근거중심 간호중재 프로토콜 개발」, Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol.16, No.3, 175~186, Dec, 2010.
· 서울아산병원>의료정보>질환백과>위암, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
· 서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp