파킨슨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/변비위험성

소개

"활동 감소로 인한 소화기능 저하와 관련된 변비위험성(간호진단 및 간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

변비위험성 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설할 위험이 있는 상태

간호 진단 : 활동 감소로 인해 소화기능 저하와 관련된 변비위험성

주관적 자료
①“화장실 가도 대변이 잘 안 나와.. 배는 아픈데 말이야..”
②“늙어서 그런가 움직이는 게 너무 귀찮네”
③“아랫배가 더부룩하고 갑갑하네”

객관적 자료
①Dx : 파킨슨병(Parkinson’s disease)
②주로 누워서 지내는 모습 관찰됨.
③CAS(Constipation Assessment Scale) 변비사정도구 – 8점(심한 변비)
④경직,진전 등 추체외로 증상과 보행장애가 있으며, 전반적인 활동 수준이 떨어져 있다.
⑤대상자의 아랫배에서 복부팽만감 관찰 및 느껴짐.
⑥대상자는 3일 동안 대변을 보지 못하였다.

장기목표
①대상자는 퇴원 전 정상적인 배변 양상이 유지된다.
②대상자는 퇴원 시 장폐색, 분변매복 등 변비로 인한 합병증이 없다.

단기목표
①대상자는 2일 이내 복부불편감이 사라진다고 표현한다.
②대상자는 2일 이내 CAS 점수가 4점 이하로 감소한다.
③대상자는 2일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
④대상자는 3일 이내 입원 기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.

계획
1.대상자의 배변양상을 확인한다.

참고자료

· 차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
· 조경숙 외(2014). 성인간호학 하, 현문사.
· 원종순 외(2014). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사.
· 간호대학생들의 실습을 위한 케이스스터디, Edufirst
· 드림원탑 케이스스터디, 드림널스
· 서울아산병원 건강정보
· www.dulcolax.co.kr
· 노인성 변비의 비약물적 치료: 생활습관 개선, 이태희, 순천향대학교 서울병원 내과
· 변비 중재 프로그램이 입원환자의 배변에 미치는 효과, 최자윤
· 만성 기능성 변비의 진단과 치료 임상 진료지침 개정안 2015. 신정은 외 12명