<A+> 중환자실 봉와직염(cellulitis) 사례보고서 CASE STUDY / 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개

중환자실 봉와직염 사례보고서입니다!

간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.

목차

1. 서론
1) 사례 선정 이유
2) 봉와직염 문헌고찰
3) 자료수집

2. 본론
1) 대상자 검사결과
2) 대상자 치료계획
3) 대상자 약물치료
4) 대상자의 간호문제
5) 간호과정 적용 (급성 통증, 수면 양상 장애, 조직통합성 장애)

3. 결론 및 참고문헌

본문내용

1. 정의 : 결합조직 안에 수많은 중성구가 뿌려지듯이 균일하게 침윤되어있는 광범위한 진피와 피하조직의 염증으로, 병변의 경계가 불확실하다. 절개해도 고름은 나오지 않는다.

2. 원인 : 대부분 β-용혈성사슬알균(β-hemolytic streptococci), 포도알균(staphylococcus) 감염에 의해 발생한다. 감염이 잘 이루어지는 상황은 다음과 같다.
1) 무좀이나 발가락 사이 짓무름 : 피부 장벽을 파괴하여 원인균의 침입 경로를 제공한다.
2) 선행 피부 감염 : 궤양, 모낭염, 종기, 감염 상처 등
3) 외상 발생 : 찰과상, 찢긴 상처 등
4) 곤충에 물려 원인균의 침입 경로를 제공한다.

3. 증상
1) 초기 : 작은 홍반으로 시작하여 부종과 통증, 근육통이 나타난다.
2) 진행 : 작은 홍반은 뚜렷해지며 주위로 퍼진다. 병변이 커지면서 자색반, 물집 등이 발생하고, 오한, 발열 및 불쾌감 등 전신 증상이 나타난다.
3) 합병증 : 피부 괴사, 패혈증, 화농성 관절염, 골수염 등

4. 진단검사
1) 혈액배양검사 : β-용혈성사슬알균(β-hemolytic streptococci), 포도알균(staphylococcus)이 검출된다.
2) 혈액검사 : WBC와 Neutrophil, CRP가 정상치보다 상승한다.
3) 증상 확인 : 봉와직염은 균 검출률이 낮으므로 임상 증상의 확인이 중요하다.

5. 치료 및 간호
1) 약물치료
(1) 항생제 : 봉와직염의 주된 원인균인 황색포도알균과 사슬알균에 감수성이 높은 항생제를 투약한다. 경구용 약물로 호전되지 않을 시 주사제를 사용한다.
(2) 진통소염제 : 열이나 통증이 있는 경우 증상 완화를 위해 사용한다.
(3) 항진균제 : 무좀이 있는 경우 항진균제를 병용하여 치료한다.
(4) 간호
① 투약 전 AST를 수행하여 항생제 적합 여부를 확인한다.
② 투약 전 5rights를 확인한 후 투여한다.
③ 투약 후 약물의 치료 효과 및 부작용을 사정한다.

참고자료

· 이영희 외, 「쉽게 배우는 핵심 병리학」, 초판, 도서출판 의학교육, 2020, 69p
· 황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019, 757p
· 송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 279~283p
· 서울아산병원 질환백과 [봉와직염] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31537
· 송경애 외, 「최신기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2017
· 송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020
· 황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019
· 황옥남 외, 「성인간호학 하권」, 제7판, 현문사, 2019
· 이미화 외, 「종합병원의 소음이 환자 및 근무자에게 미치는 영향」, 영남외대학술지 제24권 제2호, 2007
· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp