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<A+> 중환자실 봉와직염(cellulitis) 사례보고서 CASE STUDY / 간호진단 5개, 간호과정 3개

< 목 차 >Ⅰ. 서론 …………………………………………………………………………………………………………… 21. 사례 선정 이유 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 22. 질환에 대한 문헌고찰 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 23. 자료수집 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4Ⅱ. 본론 …………………………………………………………………………………………………………… 71. 대상자 검사결과 …………………………………………………………………………………………………………………………………………… 72. 대상자 치료계획 …………………………………………………………………………………………………………………………………………· 103. 대상자 약물치료 …………………………………………………………………………………………………………………………………………· 104. 대상자의 간호문제 ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 225. 간호과정 적용 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………·· 241) 급성 통증 …………………………………………………………………………………………………………………………………………………·· 242) 수면 양상 장애 …………………………………………………………………………………………………………………………………………· 313) 조직통합성 장애 ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 36Ⅲ. 결론 ………………………………………………………………………………………………………… 44Ⅳ. 참고문헌 ………………………………………………………………………………………………… 441. 사례선정 이유본원의 ICU는 현재 * bed 운영중으로, 대다수의 대상자가 섬망 및 무의S.G1.0361.003~1.030당뇨병, 산증, 체액상실pH5.55~8-leuko eserase---Nitrite---ProteinTrace-신장질환, 외상, 중증 빈혈Glucose3+-당뇨병, 외상, 급성 스트레스, 만성 신부전Ketone---urobilinogen1+Trace간질환, 발열성 질환, 간세포장애bilirubin---erythrocyte3+-신장염, 신장결석coloryellow--clarityclearnegative-ascorbid acid2+-용혈성 황달, 간실질성 황달albumin3+-당뇨병성 신장질환creatinine1+-사구체질환, 감염, 신결석, 쇼크, 탈수A/C ratiopositive(>300mg/g)negative(16605668>1520---③ V/S날짜시간혈압 (mmHg)맥박 (회/분)호흡 (회/분)체온 (℃)SpO2 (%)05.23 (HD#0)03:45120/70802036.79707:0090/60802036.09712:1585/55901837.29816:00100/60901536.59723:00120/60881437.19705.24 (HD#1)06:00100/50901737.09714:00100/70902236.69818:0090/60832036.79623:00110/60751836.69505.25 (HD#2)06:0090/60701436.69911:0080/50701736.79418:00110/60761536.697④ NRS날짜시간부위점수기간05.23 (HD#0)03:45Lt. ankle3지속적13:15Rt. leg5지속적13:45Rt. leg3지속적19:35Rt. leg5지속적20:05Rt. leg2지속적05.24 (HD#1)15:00Rt. leg5지속적15:30Rt. leg2지속적05.25 (HD#2)16:40Rt. leg5지속적17:10Rt. leg2간헐적⑤ 욕창위험도 (Braden Scale) / 낙상위험도 (Morse Fall Scale) / 의식수준 (Glasgow Coma Scale)날짜욕창위험도낙상위험도의식e Tetrahydrate 등)용량과 용법QD, mixIV약리작용혼합비타민제(비타민A, D 혼합제를 제외)적응증소아 및 성인의 비타민 결핍부작용 및금기사항- 흉부불편감- 아나필락시스 쇼크- 발진, 두드러기, 홍반- 간 효소 상승 (AST, ALT, γ-GT, ALP)- 대두 단백질 제품, 땅콩 단백질 제품에 과민반응이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.- 11세 미만의 유아, 소아에게는 투여하지 않는다.- 이 약에 포함된 비타민에 대해 비타민 과다증이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.- 중증 고칼슘혈증 및/또는 고칼슘뇨증을 일으킬 수 있는 질환(종양, 뼈 전이, 원발성부갑상샘항진증, 육아종증)이 있는 환자에게는 투여하지 않는다.대상자투여 이유대상자는 7~8년 전 간경화 및 B형 간염 과거력이 있는 대상자로 체내 비타민 균형 유지 및 치료 컨디션 회복을 위해 투여한다.간호 및주의사항- 점적정맥주사용 약물과 혼합하여 투여한다.- 투여하는 동안 대상자의 간기능 지표를 모니터링한다.- 비타민 K를 함유하고 있지 않으므로 필요하다면 별도로 투여한다.- 용해한 용액이 투명하지 않은 경우 사용하지 않는다.- 비타민 독성을 유발할 수 있으므로 과량 투여하지 않는다.- 발진, 발적, 가려움증 등의 과민증 증상을 주기적으로 사정한다.⑤ 0.9% 생리식염수 1L (Sodium Chloride 9g/L)용량과 용법IV, 1bag/day약리작용혈액 대용제적응증수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍), 주사제의 용해 희석제부작용 및금기사항- 대량ㆍ급속 투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상- 주사부위 감염, 국소통증, 정맥자극, 정맥혈전증, 정맥염, 혈관외유출, 과다혈량- 고나트륨혈증, 수분과다 환자에게는 투여하지 않는다.- 부종과 복수를 동반한 간경화 환자에게는 투여하지 않는다.- 순환기계장애, 신장애, 저단백혈증, 말초 또는 폐부종 환자에게는 투여 시 주의한다.대상자투여 이유대상자는 응급실 내원 후부터 현재까지 정상수치보다 낮은 혈압을 유지하고 있다본간호학Ⅰ」, 수문사, 2017, 230p)①-4 혈압에 영향을 주는 요인들은 연력, 성별, 인종, 운동, 스트레스, 통증, … 등이다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅰ」, 수문사, 2017, 235p)② Duty의 시작과 대상자의 통증 호소 시마다 NRS 통증 척도를 이용하여 통증 점수 및 통증 양상을 사정한다.② 일반적으로 임상에서 많이 사용하고 있는 통증측정도구는 숫자통증척도(NRS)로현재의 통증을 숫자로 점수화하게 되어 있다. 이 도구는 신뢰성과 타당성이 검증되어 있으며, 외래에서나 전화로도 통증을평가할 수 있다는 것이 장점이다.(황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 2019, 244p)③ 매일 오전 9시에 양측 종아리 둘레를측정한다.③ 신체계측은 비침습성 기술로 인체의 크기를 수량화하는 것이다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 518p)④ 진통제, 항생제 투여 후 부작용 여부를 사정한다.④ 간호사의 역할은 단순히 대상자에게 약을 주는 것 이상으로 … 처방 약물에 대한 대상자의 반응 등 약 효과를 확인하는 것이다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 288p)치료적 계획⑤ 통증 부위에 Ice pack을 1회당 30분 적용, 10분 휴식 간격으로 적용한다.⑤-1 치유되지 않은 상처 : 부종 및 통증조절 ? 상처 위나 조직 주위에 냉요법을적용한다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 390p)⑤-2 냉은 혈관수축으로 인해 혈액순환을감소시켜 상처조직에 압박을 주고 통증을 증가시키는 과도한 체액이 모이지 않도록 하고 무감각 효과로도 통증을 완화시킨다.⑤-3 냉은 모세혈관의 투과성을 감소시켜조직으로의 체액 유출을 방지하여 부종 형성을 감소시키며 …(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 467p)⑥ 우측 하지에 담요나 베개를 대주어 하지를 거상한다.⑥ 통증 관리의 원칙 ? 안위도모 ? 통증이 있는 부위를 고정하거나 올리기(황옥남 외, 「성인간호학 상권」, 제7판, 현문사, 201사건을 원인으로 삼는다 즉 업무나 인간관계로 인한 스트레스 … 기온, 소음, 채광 등의 환경적 요소가 관련이 있다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 제3판, 신광출판사, 404p)기대되는결과[장기목표]- 대상자는 퇴원시까지 야간에 7시간 이상 깨지 않고 수면을 취한다.[단기목표]- 대상자는 2일 이내에 불면에 대한 주관적인 느낌을 말로 표현한다.- 대상자는 비약물적 수면 증진법 교육 후 2일 이내에 불면 시 비약물적 수면 증진법을 수행하는 것이 관찰된다.- 대상자는 3일 이내에 낮 시간에 낮잠 자는 모습이 관찰되지 않는다.[기대되는 결과]- 대상자는 퇴원시까지 수면 후 개운하게 잘 잤다고 말로 표현한다.간호계획간호계획합리적 근거진단적 계획① 수면 양상을 사정한다.① 대상자의 수면에 영향을 미치는 요인에 대한 정보수집을 위하여 간호력을 통해 수면 양상을 사정한다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 449p)② 개방형 질문으로 수면 부족으로 인한주관적인 느낌을 사정한다.②-1 대상자가 입원을 했거나 수면에 문제가 있다고 생각이 될 때에 대상자가충분하게 문제에 대해 진술하기 위해서는 개방식 질문을 해야 한다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 449p)②-2 수면-각성 장애 대상자의 간호계획 및 중재 ? 수면에 대한 대상자의 태도를 조사한다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 제3판, 신광출판사, 415p)③ 수면 부족과 관련된 동반 증상을 사정한다.③-1 충분한 수면을 취하지 못하면 과식이나 식욕감퇴 등 대상자의 건강에 부적절한 영향을 미칠 수 있다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 441p)③-2 수면이 불충분한 사람은 정서적으로불안정해지기 쉽고 집중력이 저하되며 적절한 의사결정을 하기가 어려워진다.(송경애 외, 「최신기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2020, 443p)④ 처방된 진정수면제의 부작용 여부를 사정한다.④ 간호사의 역할은 단순히 대상자에게 약을 주는 것 이상으로 … 처방 약물에 대한 대상자의 반응 낸다.

의/약학| 2022.07.11| 30페이지| 2,500원| 조회(493)

중환자실, case study, icu, 봉와직염, cellulitis, 성인간호..

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<A+> 중환자실 사전학습 (호흡기계, 심혈관계, 신경계 구조와 기능, ABGA, emergency cart 약물 등)

< 목 차 >Ⅰ. 호흡기계 구조와 기능 ………………………………………………………………………………………………………………… 2Ⅱ. 심혈관계 구조와 기능 ………………………………………………………………………………………………………………… 5Ⅲ. 신경계 구조와 기능 …………………………………………………………………………………………………………………… 8Ⅳ. 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA) ………………………………………………………………………………………………· 18Ⅴ. Emergency cart 약물 ………………………………………………………………………………………………………………· 19Ⅵ. Endotracheal Intubation ………………………………………………………………………………………………………… 28Ⅶ. Mechanical Ventilation (기계적 환기) …………………………………………………………………………………… 30Ⅷ. 산소요법 ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 36Ⅸ. 혈류역학모니터 …………………………………………………………………………………………………………………………… 38Ⅹ. 심전도(electrocardiogram) ……………………………………………………………………………………………………… 40?. ICP(Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호 …………………………………………… 42?. 무의식 대상자 간호 …………………………………………………………………………………………………………………… 46출처 및 참고자료 ……………………………………………………………………………………………………………………………… 481. 호흡기계의 역할1) 조직에 산소 공급 2) 이산화탄소 제거 및 산-염기 균형3) 발성 4) 후각5) 체액균형 6) 체온조절2. 호흡기계 구조 및 기능1) 상부기도 (Upper Respiratory Tract)비강(nasalcavity)① 구조- 비중격에 의해 좌우로 나뉨- 비심실보다 2~3배 가량 두꺼움② 기능- 우심실 : 우심방에서 들어온 혈액을 폐로 전달 (폐순환)- 좌심실 : 압력이 높은 전신순환계에 대항하여 말초조직으로 혈액을 운반할 수 있도록 수축젊은 성인의 좌심실 압력은 120mmHg판막(valve)① 방실판막(AV valve)- 삼첨판(tricuspid valve) : 우심방과 우심실 사이에 위치. 3개의 소엽 보유- 이첨판(bicuspid valve) : 좌심방과 좌심실 사이에 위치. 2개의 소엽 보유- 소엽들은 건삭과 유두근에 의해 심실벽에 고정- 건삭은 심실수축기동안 판막이 심방 쪽으로 뒤집히는 것 방지, 판막 지지② 반월판막(semilunar valve)- 폐동맥판막(pulmonary valve) : 우심실과 폐동맥 사이에 위치- 대동맥판막(aortic valve) : 좌심실과 대동맥 사이에 위치- 심실수축기 동안 혈액이 대동맥과 폐동맥 쪽으로 흐르도록 열리고, 이완기 동안 대동맥과 폐동맥에서 혈액이 심실로 역류하는 것을 막기 위해 닫힘관상동맥(coronaryartery)① 구조- 대동맥 시작부위인 대동맥판막 바로 위에서 나옴- 왼쪽과 오른쪽, 2개의 가지로 나누어짐- 좌관상동맥· 왼전방하행가지(left anterior descending, LAD)· 회선관상동맥(circumflex coronary artery)- 우관상동맥② 기능- 심근에 필요한 혈액 공급- 심장동맥혈은 안정 시 분당 250~300ml로 심실 이완기에 심근으로 흐름- 심근의 산소요구가 증가하면 심장동맥으로 가는 혈류 증가- 왼전방하행가지(left anterior descending, LAD)· 심근으로 가는 혈액의 85% 공급· 좌심실 심근, 중격, 전방유두근과 우심실 일부, 심첨부에 혈액 공급- 회선관상동맥(circumflex coronary artery)· 좌심방과 좌심실 옆면과 뒷면, 심실중격부위에 혈액 공급- 우관상동맥· 우심실과 중격 일부, 동방결절에 혈액 공급관상정맥(coronaryveins)① 구조- 소관상정맥과 대관상정맥은 관상pothalamus)- 자율신경계 활동 조절- 수분대사, 식욕, 수면-각성주기, 체온조절, 갈증조절, 당과 지방대사, 성장과 성적 성숙- 호르몬 활동- 뇌하수체후엽호르몬 생산 : vasopressin, oxytocin- 뇌하수체전엽호르몬 분비 : GH, TSH, LH, prolactin, ACTH- 본능과 관련된 정서와 충동시상상부(epithalamus)- 성인 초기에 석회화되며, 방사선 비투과성- X-ray 촬영이나 CT scan시 기준으로 이용시상간부(subhalamus)- 감각로가 존재하며 기저신경절로 연결3) 뇌하수체 (hypophysis, pituitary gland)(1) 위치 : 접형골의 터키안장에 위치하며, 뇌하수체줄기에 의해 시상하부와 연결(2) 구조 : 2개의 엽으로 구성(3) 기능 : 시상하부 통제 하에 특정 호르몬을 순환계로 방출4) 뇌간 (brain stem)(1) 위치 : 간뇌와 척수 사이에 위치하며, 중뇌, 뇌교, 연수로 구성(2) 그물활성계 (reticular activation system)① 인식과 각성을 조절하며 뇌간에 넓게 분포② 대뇌, 뇌간, 소뇌와 연결되어 간뇌와 대뇌피질을 활성화→ 의식 유지, 주의 환기, 수면과 각성을 반복하여 유해한 자극이나 통증 시 잠에서 깨도록 유도(3) 기능중뇌(midbrain)- Sylvius 수도 및 대뇌수도 위치- 자극이 있을 때 통증을 제거하는 중뇌 수도주위 회색질 위치- 동안신경, 활차신경의 뇌신경핵 위치- 시각반사 및 청각반사 조정뇌교(pons)- 심장 가속중추, 혈관수축 중추- 호흡양상과 호흡수를 통제하는 호흡중추- 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 청신경이 시작연수(medulla oblongata)- 뇌의 다른 부분으로 메시지 전달- 활력중추 조절- 연하, 기침, 재채기 및 구토, 딸꾹질 중추- 설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경이 시작5) 변연계 (limbic system)(1) 위치 : 대뇌피질과 시상하부 사이 경계부위(2) 구조 : 대상회, 해마(hippocampus), 편반응으로서 자동적이며, 대뇌피질을 거치지 않음② 유발요인 : 통증, 갑작스러운 신전 공포 등에 의해 유발되며 골격근, 평활근, 심근, 샘 등에서 발생③ 단일연접반사 (monosynaptic reflex)- 신경경로를 통해 반사중추와 하나의 연접을 이룸- 감각수용기를 통해 척수로 전달된 흥분을 척수 내에서 구심성신경과 원심성신경원이 연접을 이루어 운동신경세포를 통해 효과기로 흥분 전달④ 다중연접반사 (polysynaptic reflex)- 여러 개의 개재신경원(interneuron)이 배열- 척수 내 사이신경세포와 관련3) 자율신경계 (autonomic nervous system)(0) 구조 및 기능① 구조 : 내장, 혈관, 샘에 분포되고 대뇌피질의 부분적인 지배를 받으며, 뇌·척수·시상하부·변연계등에 있는 중추의 자극을 받음② 기능 : 무의식적으로 작용하며 호흡, 소화, 순환, 대사, 체온, 분비, 생식 등 항상성 유지(1) 교감신경계 (sympathetic nervous system, SNS)① 구조 : 제1흉신경에서 시작되어 제2요추신경의 중외측간 회색질뿔 안으로 연결되는 신경섬유로,말초까지 자극 전달② 신경전달물질 : 카테콜라민(catecholamine)③ 기능- 공포나 분노에 반응하며, 신체가 응급상황에 재빨리 반응하도록 도움- 자극 시 epinephrine과 norepinephrine을 분비하고, 심박동수와 수축력을 증가시키며,골격근 혈관 확장, 혈관 수축과 혈당 상승, 땀분비 증가, 신장동맥 수축, 갑상선 자극 등 유발(2) 부교감신경계 (parasympathetic nervous system, PNS)① 구조 : 부교감신경계의 신경절전신경세포의 세포체는 제3, 7, 9 ,10뇌신경의 뇌간핵과 천수신경에 위치② 신경전달물질 : 아세틸콜린(acetylcholine)③ 기능- 에너지를 절약하여 신체에 저장하는 작용- 심장 수축력 감소, 장의 연동운동 증가, 괄약근 긴장 이완시켜 소화와 영양분 흡수 촉진 등 유발5. 신경계의 보호와 유지1) 신경계 보호(지, 협심증, 중증 서맥 또는 중증의 저혈압이 발생한 경우 투여 중지- 협심증, 중증의 서맥, 중증의 저혈압, 호흡부전, 심장무수축/심장마비 등이 나타나는 경우 즉시 투여 중단adenosine(6mg/2ml/V)IV베라파밀염산염으로서 1회 5 - 10 mg을 천천히 정맥주사. 필요에 따라 반복투여 가능- 협심증- 부정맥- 때때로 혈압저하, 서맥, 방실차단, 동정지, 심실성·상실성 기외수축, 심실성 빈맥, 드물게 각차단, 동방차단, 일시적인 심정지 등- 구역, 복부팽만, 변비, 때때로 구토, 복부불쾌감- AST, ALT의 상승 등- 혈중 프롤락틴의 상승, 남성에서는 혈중 황체형성호르몬 및 테스토스테론 농도의 저하- 드물게 근피로, 관절통증, 근육통증, 근육약화, 매우 드물게 중증 근무력증의 악화, 근무력증후군- 심전도를 연속적으로 모니터링하고 자주 혈압 측정- 투약 중에 서맥과 혈압저하 등이 관찰되는 경우에는 감량 또는 투여를 중지하고 필요에 따라 적절한 처치- 투여 중에 부정맥이 정지된 경우에는 환자의 상태를 관찰하고 투여를 중지- 혈압강하작용에 의해 어지럼 등이 나타날 수 있으므로 고소작업, 자동차운전 등 기계조작 시 주의verapamil(5mg/2ml/A)IV, IM마그네슘황산염으로서 1 ∼ 2 g을 정맥주사마그네슘황산염으로서 1 g을 6시간마다 4회 근육주사 또는 이 약 5 g을 5 % 포도당주사액이나 0.9 % 생리식염 주사액에 첨가하여 3시간동안 정맥내투여- 저마그네슘혈증에 의한 경련- 자간증의 발작- 자궁경직 방지- 전해질보급(저마그네슘혈증)- 구토, 구강건조- 매우 드물게 전도장애, 서맥 등- 조홍(빠른 주입시), 매우 드물게 말초혈관확장- 두통, 두중감, 떨림, 따끔거림- 대량투여에 의해 마그네슘중독을 일으켜 열감, 갈증, 혈압저하, 중추신경억제, 심박동수억제, 호흡마비 등- 과량 투여시 해독제로 10 % 글루콘산칼슘 주사액 10 mL를 서서히 정맥주사- 바르비탈산염, 마약 및 기타 최면약(또는 전신마취제)과 병용 시 중추신경억제효과 증강- 이소& PH

의/약학| 2022.07.11| 48페이지| 2,000원| 조회(331)

호흡기계, 중환자실, 심전도, 신경계, 산소요법, ICP, icu, 심혈관계, 응급카트..

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<A+ 자료> 슬관절전치환술(TKA) 후 간호 CASE STUDY / 간호과정 5개

< 목 차 >Ⅰ. 문헌고찰 ………………………………………………………………………………………… 2Ⅱ. 대상자 소개 …………………………………………………………………………………… 61. 일반적 사항 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 62. 과거력 ……………………………………………………………………………………………………………………………………………· 73. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정 …………………………………………………………………………………………… 8Ⅲ. 간호과정 ………………………………………………………………………………………· 111. 건강사정 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 112. 진단검사 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 133. 임상검사 …………………………………………………………………………………………………………………………………… 154. 활력징후 및 I/O ………………………………………………………………………………………………………………………· 195. 약물 …………………………………………………………………………………………………………………………………………·· 226. 의미있는 자료 요약 및 건강문제 목록 ………………………………………………………………………………··· 367. 간호진단, 계획, 중재, 평가 ……………………………………………………………………………………………………· 38Ⅳ. 출처 및 참고자료 ………………………………………………………………………· 621. 골관절염(Osteoarthritis)의 정의1) 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.2) 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고도 한다.2. 골관절염의 병태생리1) 골관절염은 슬관절, 고관절 등 체중 부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 많이 발생한다.2) 골관절염 발생 시(1) 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 , 초점을 맞추는 데 시간이 오래 걸린다.귀귀는 양 쪽이 대칭이며, 크기가 작다. 이개에 상처나 병변은 없으나 이도에 소량의 귀지와 털이 관찰된다. 고막은 관찰하지 못했다. 귀와 주변부에 압통과 덩어리는 없다.코코는 콧볼이 넓으며 대칭적이다. 비강 내 분비물이나 막히는 느낌이 없고, 전두동과 상악동의 압통 또한 없다.순환기경정맥 팽대는 관찰되지 않으며, 모세혈관 재충혈도 2초 내에 정상적으로 이루어진다. 대상자는 흉부에 병변이나 흉터는 없다고 진술한다. 측두동맥, 상완동맥, 요골동맥은 바른 위치에서 정상 맥박 수를 보이며, 규칙적이다. 하지 동맥은 대상자가 촉진을 거부했다.부 위진 술호흡기흉곽은 대칭적이고 술통형 흉곽은 관찰되지 않으며, 대상자는 흉부와 등에 병변이나 흉터는 없다고 진술한다. 호흡수는 17회/분으로 정상 호흡수이며, 호흡 시 불편감 및 부속근 사용은 관찰되지 않는다. 대상자의 등에 손바닥을 대고 소리를 내게 하였을 때 성대 울림이 양측 등에 동일하게 촉진된다. 대상자의 거부로 흉부를 청진하지 못했으며, 등 부위 청진시 천명음 등 비정상적 호흡음이 청진되지 않는다.유방대상자는 시진 및 촉진을 거부했다.복부복부는 지방이 많으나 대칭적이며, 제대는 복부 정가운데에 위치한다. 복부 정맥의 확장은 관찰되지 않으나 복부에 담낭절제술로 인한 흉터가 관찰된다. 복부 장음은 대상자의 거부로 청진하지 못했으나 평소에 설사나 비정상적으로 큰 장음은 듣지 못했다고 진술한다. 복부의 가벼운 촉진 시 통증은 없었으며, 피부가 건조했지만 심각하지 않았다.생식계대상자는 생식계 시진을 거부하였다. 대상자는 생식기에 외형적 이상이나 통증, 실금은 없으나 전립선 비대로 인해 소변이 시원하게 나오지 않는다고 진술했다.항문대상자는 1일 2회 대변을 보며 실금은 없다고 진술했다. 항문열상, 치질, 치루 농양에 대해서는 모르지만 대변시 항문 통증이 없고, 과거 치질 병력도 없다고 진술했다.하지양쪽 하지의 대칭 여부는 수술 후 cast로 인해 확인하지 못했다. 좌측 무릎 주위에 내시경수00110/70721837.1-21:00120/80801836.3-09.2806:00110/60721636.6-09:00120/70721837.0-13:30120/80781637.1-17:00130/70801636.9-21:00110/80801736.7-09.2906:00110/70781736.4-09:30110/80781837.0-13:30120/70721636.7-? I/O일자섭취량 (IN)배설량 (OUT)9.162600 ml (정맥수액주입 2600)2555 ml (대소변 1670, 배액&흡인 885)? NRS 통증척도일자 및 시간점수부위양상빈도기간09.15 13:20~ 09.16 16:003우측 무릎쑤시는지속적계속09.16 16:156우측 무릎쑤시는지속적5분09.16 16:45~ 09.17 23:003우측 무릎쑤시는지속적계속09.18 05:305우측 무릎쑤시는지속적계속09.18 06:00~ 09.21 09:003우측 무릎쑤시는지속적계속09.21 16:00~ 09.23 09:003우측 무릎쑤시는간헐적1시간09.23 16:00~ 09.25 13:003우측 무릎, 발목쑤시는지속적30분09.25 16:00~ 09.25 23:003우측 무릎, 발목쑤시는지속적계속09.26 05:404우측 무릎, 발목쑤시는간헐적계속09.26 06:10~ 09.27 09:003우측 무릎, 발목쑤시는간헐적1시간09.27 13:004우측 무릎, 발목쑤시는간헐적계속09.27 13:30~ 09.29 11:002우측 무릎, 발목쑤시는간헐적1시간? 낙상위험도 측정 (Morse fall scale) (09.15)총점 35점 / 70세 이상 / 낙상초래 약물복용 → 낙상 고위험군? 낙상위험도 측정 (Morse fall scale) (09.27)총점 60점 / 70세 이상 / 낙상초래 약물복용 → 낙상 고위험군? 욕창위험도 측정 (09.15)총점 23점 → 욕창 저위험군(18점 이하 시 욕창발생위험군)5. 약물? 자가복용 약물상품명분류투여시작일종료일투여경로1회투여량1일 투여횟수투여이유부작용간호내용듀오현문사; 2019, 344p)목표 및 기대결과? 장기 간호목표 : 대상자는 퇴원 시까지 통증으로 인해 얼굴을 찡그리는 것이관찰되지 않는다.? 단기 간호목표1) 대상자는 통증 관리에 대한 교육 후 1일 이내에 통증 관리 방법에 대해 3가지 이상 나열한다.2) 대상자는 통증 관리에 대한 교육 후 3일 이내에 통증 시 통증 관리 방법을 수행하는 것이 관찰된다.간호계획간호계획합리적 근거① 4시간마다 활력징후를 측정한다.①-1 간호사는 활력징후를 정확하게 측정하 고, 측정치를 해석하고, 그 결과에 대 해 올바르게 의사소통하고, 필요에 따 라 중재를 시작해야 한다.(송경애 외, 최신기본간호학Ⅰ, 파주시; 수문사; 2017, 219p)①-2 맥박에 영향을 주는 요인 : 연령, 성별 … 스트레스, 통증을 들 수 있다.(송경애 외, 최신기본간호학Ⅰ, 파주시; 수문사; 2017, 226p)①-3 호흡에 영향을 주는 요인 : 연령, 운동, 통증 … 이다.(송경애 외, 최신기본간호학Ⅰ, 파주시; 수문사; 2017, 231p)② 4시간마다 NRS 통증 점수를 사정한다.② 의료인은 다양한 숫자 척도와 설문조사 도구를 사용하여 환자의 통증 정도를 표준화하고, 이후 약물치료의 진행 상태를 측정할 수 있다.(이윤미 외, 간호사를 위한 약리학, 5판, 파주시; 수문사; 2019, 185p)③ 대상자의 기존 통증 관리 방법을 사정한다.③ 간호사가 통증을 정확하게 사정하고 효과적으로 완화시키려면 각 개인의 독특한 통증경험을 이해해야 한다.(황옥남 외, 성인간호학 상권, 7판, 서울시; 현문사; 2019, 243p)④ 통증을 말로 표현하도록 격려한다.④ 통증관리지침 ? 통증의 유무, 양상, 강도에 대해 규칙적으로 사정하고, 대상자의 보고를 통증관리의 일차적 지표로 사용한다.(황옥남 외, 성인간호학 상권, 7판, 서울시; 현문사; 2019, 236p)⑤ 대상자가 통증 호소 시 냉찜질을 적용한다.⑤ 냉은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시킨다. 혈관수축으로 인해 혈액순환을 감소시켜 상처조직에(POD#11) 17:00에 V/S를 측정하며 학생이 한 번 더 교육했다.)“벽에 붙어있는 파란 버튼이 간호사 호출벨이에요. 불편하신 점이나 통증 있으시면 눌러주세요. 저희가 올게요.”⑥ 침상에서 앉았다 일어날 때 천천히 자세를 변경하고 걷기 전 수 초 동안 서 있을 것을 교육하였다.(09.27(POD#11) 14:30에 책임간호사의 병실 순회 시 시행하였다.간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함)“속 울렁거리거나 토할 것 같고, 머리 아프진 않으세요? 너무 아프시면 말씀하세요. 패취 떼고 더 약한 걸로 바꿔드릴게요. 진통제 패취도 붙이고 계시고 빈혈기가 있으세요. 앉았다 일어날 때 최대한 천천히 일어나시고, 화장실 가려고 걸으실 때도 잠깐 서 있으면서 속으로 다섯 세고 걸으셔야 돼요.”⑦ 보행기와 보조기를 제공하고 사용법을 교육하였다.(보조기는 09.16 수술 직후, 보행기는 09.16 이브닝에 제공된 것을 기록을 통해 확인했다. 09.28(POD#12) 14:30에 책임간호사의 병실 순회 시 사용법을 교육하였다. 간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함)“무릎에 10 knee 보조기 잘 착용하고 계시죠? 꽤 오래 착용하셔야 해요 어디 움직이실 때는 꼭 착용해주세요. 그리고 이제 통증 줄어드셨다고 보행기 가끔 안쓰려고 하시는데 아직은 보행기 꼭 사용해주셔야 돼요. 보행기 잡고 최대한 오른쪽 다리에 무리 안 가게 걸어주세요. 침대에서 일어나거나 앉으실 때 보행기 붙잡고 앉거나 일어나는 것도 좋아요.”⑧ 대상자에게 침상 내 운동법을 교육하였다.(09.28(POD#12) 14:30에 책임간호사의 병실 순회 시 시행하였다.간호사가 중재하였으며, 학생은 관찰함)“환자분 누워계실 때도 근육 빠지지 않게 아프지 않을 정도로만 다리로 올렸다 내렸다 하시고, 허벅지에 힘줬다 풀었다 해주세요. 다리가 튼튼해야 안 넘어지세요.”⑨ 대상자에게 1일 2회 이상 병동 내 복도를 걸으며 운동할 것을 교육하였다.(09.28(POD#12) 14:30 책임간호사의 병실 순회 시 시행하였다.간호사

의/약학| 2022.01.18| 62페이지| 3,000원| 조회(488)

OS, case study, 정형외과, 성인간호학실습, TKA, 사례보고서, 슬관절..

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<지역사회간호학> 청소년 스마트폰 과의존 보건교육 프로그램 계획서

1. 교육의 필요성청소년의 스마트폰 과의존에 대한 심각성은 날이 갈수록 심각해지고 있다. 여성가족부의 조사에 따르면 청소년의 스마트폰 과의존 학생 수는 2018년부터 매해 꾸준히 증가하고 있으며, 그 구체적인 수치는 다음과 같다.위의 자료처럼 과의존 위험군 학생 수는 매해 꾸준히 증가하고 있으며, 초등학교, 중학교, 고등학교 구분 없이 모두 증가하고 있다. 또한 스마트폰 과의존 위험군 학생의 경우 스마트폰 과의존으로 인해 대인관계, 학업, 가족관계에도 부정적인 영향이 발생하고 있다. 이에 대한 구체적인 수치는 아래와 같다.위의 표에서 초록색으로 표시된 행이 스마트폰 과의존 위험군 청소년의 조사 결과이다. 스마트폰 과의존 위험군 청소년의 경우 모든 조사항목에서 일반사용자군에 비해 상대적으로 부정적인 결과를 나타내었다. 이에 따라 스마트폰 과의존 위험군 청소년의 과의존을 해소하고, 일상생활의 부정적 영향을 감소시키기 위해 보건교육 프로그램을 계획하였다.2. 보건교육 계획1) 교육 대상 : 청소년 스마트폰 과의존 자가진단척도(S-척도)에서 주의 사용자군 이상으로 판정된OO시 중·고등학생 10명2) 교육 장소 : OO대학교 학술정보관 회의실3) 교육 일시 : 2021년 11월 1일 (월) ~ 2021년 11월 22일 (월)/ 매주 월요일 오전 10:00 ~ 오후 12:00 / 50분 수업 후 10분 휴식4) 일반적 학습 목표 : 스마트폰 과의존의 위험성을 인식하고, 스마트폰 사용을 절제한다.5) 구체적 학습 목표 및 교육 진행안 2021년 11월 1일 (월)단계구체적 학습목표학습 내용교수학습활동교육매체시간평가방법도입· 인사, 학습 주제 소개· 교육의 필요성 소개· 스마트폰 과의존 관련 동영상을 시청한다.컴퓨터10분전개· 스마트폰 과의존이 무엇인지 말할 수 있다.· 스마트폰 과의존· 스마트폰 과의존의 정의와 기준을 설명한다.PPT,컴퓨터20분질의평가· 스마트폰 과의존의 증상과 영향에 대해 설명할 수 있다.· 스마트폰 과의존의 증상과 일상생활에 미치는 영향· 스마트폰 과의존이 일상생활 및 대인관계에 미치는 영향을 설명한다.20분OX퀴즈· 스마트폰 사용일지의 작성법에 대해 설명할 수 있다.· 스마트폰 사용일지· 스마트폰 사용일지의 목적과 작성법을 설명한다.PPT,스마트폰 사용일지40분질의평가정리· 요약 및 결론· 강의 내용을 요약하고 질의응답 시간을 가진다.PPT,컴퓨터10분질의평가 2021년 11월 8일 (월), 2021년 11월 15일 (월)단계구체적 학습목표학습 내용교수학습활동교육매체시간평가방법도입· 인사, 한 주 간 근황 확인· 한 주 간의 생활에 대해 질문하고 불편한 점은 없었는지 확인한다.개별 상담2분전개· 스마트폰 사용일지를 통해 자신의 스마트폰 사용 시간 변화를 그래프로 나타낼 수 있다.· 스마트폰 사용일지에 따른 스마트폰 사용 시간 그래프 작성· 한 주 간 기록한 스마트폰 사용일지의 사용 시간 변화를 그래프로 그리는 방법을 설명한다.스마트폰 사용일지5분질의평가, 그래프 확인· 그래프를 보고 지난 한 주 간 자신의 문제점을 설명할 수 있다.· 스마트폰 과의존에 대한 자신의 문제점 파악· 대상자가 진술한 자신의 문제점에 따라 적절한 피드백을 제공한다.스마트폰 사용일지,개별 상담5분질의평가정리· 그래프에 따라 한 주간 자신의 목표를 스스로 설정할 수 있다.· 스마트폰 사용 시간 증감에 따른 새로운 목표 설정· 그래프를 그린 후 그에 맞게 실현 가능한 새로운 목표를 설정한다.스마트폰 사용일지,개별 상담3분질의평가, 목표 확인개별 상담을 통해 진행하며, 위 계획서는 대상자 1인당 시간을 나타낸다. 2021년 11월 22일 (월)단계구체적 학습목표학습 내용교수학습활동교육매체시간평가방법도입· 인사, 당일 교육 일정 소개· 당일 교육 일정표를 보여주며 설명한다.PPT,컴퓨터5분전개· 교육기간 동안 자신의 변화에 대해 설명할 수 있다.· 교육기간 동안 자신의 변화· 대상자 발표를 통해 자신의 변화를 공유한다.발표45분질의평가· 스마트폰 절제에 대한 앞으로의 목표를 설정할 수 있다.· 스마트폰 절제에 대한 실현 가능한 목표 설정· 스마트폰 절제에 대한 목표를 설정하고 앞으로의 다짐을 글로 작성한 뒤 발표한다.

사회과학| 2022.01.18| 3페이지| 1,000원| 조회(256)

중독, 지역사회간호학, 보건교육프로그램, 청소년 스마트폰 중독, 과의존

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조현병(schizophrenia) 간호 CASE STUDY / 간호진단 8개, 간호과정 2개 평가A+최고예요

1. 간호사정1) 간호력 양식(1) 입원기관 : OO병원(2) 정보제공자 : 담당 사례관리자, 본인(3) 의학적 진단 : 조현병 (schizophrenia)2) 개인력(1) 이름 : 김OO (2) 나이 : 53세(3) 성별 : 남 (4) 직업 : 현재 무직 / 일용직, 파지줍기, 신문배달 등 아르바이트 경력 있음(5) 종교 : 천주교, 기독교, 불교, 대순진리교 (6) 결혼상태 : 미혼(7) 교육정도 : 고졸3) 성장 발달 중 특기사항(1) 유아기 (0~6세)- 기억이 나지 않음- 5세 때 아버지가 돌아가심 (사고사)(2) 학령기 (7~12세)- 아버지 없이 지냈지만 평범하게 보냄. 큰 사고를 친 기억은 없음- 초등학교 때부터 자위행위 시작 (병적으로 집착)(3) 청년기 (13~18세)- 중학교 1학년 때, 초등학교 6학년 4명이 면도칼을 들고 위협하며 돈을 빼앗으려 함. 처음으로 죽음의 공포 경험- 중학교 1학년 때부터 고등학교까지 누나(매형) 집에 어머니와 함께 삶. 독실한 신자인 매형의 책상에서 성경책을발견하고, 종교적인 망상이 시작됨. 이후 다양한 종교에 집착하다 중학교 3학년 때 ‘대순진리교’ 경험- 고등학교 때 폭력성의 폭발적인 증가. 집 안과 밖 모두에서 발현(4) 성인기 (19~44세)- 사무보조 아르바이트를 하다가 자신의 질환으로 인해 당일 해고당한 경험이 있음- 30대 초반에 성경에서 마귀가 예수를 시험하는 장면을 보고, 천사들이 받아줄 것 같아 2층에서 떨어지고 아픔을 느낌- 종이에 각 종교의 이름을 적고 불로 태우는 실험을 하였을 때 천주교만 타지 않음- 자위행위를 끊지 못하고, 성 충동이 있을 때마다 자위행위로 해결함- 불교나 천주교 등에도 다양하고 잦은 경험이 있음(5) 중년기 (45~64세)- 지속적인 자위행위로 죄책감이 극심함- 어머니와 함께 살고 있으며, 어머니가 힘들 것을 걱정한 형의 말대로 저녁은 밖에서 해결하고 귀가함- 용인정신병원 1회 입원 후 낮병동 등원- 수입이 없는 것에 대해 스스로를 비하함(6) 노년기 (65세~)-율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울,마취전 투약졸음, 어지러움, 기립성 조절 장애, 두통, 이명, 불면,심계항진, 구갈, 근긴장저하명인할로페리돌정 10mg정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상,투렛증후군 (Gilles de la Tourette’s syndrome), 구토, 딸꾹질손발 떨림, 안면경련, 운동장애, 입마름탄산리튬 300mg조증·조울증의 치료 및 예방적 유지치료리튬 중독, 어지러움, 졸음환인벤즈트로핀 정 2mg1. 특발성 파킨슨증2. 기타의 파킨슨증 (뇌염 후, 동맥경화성)3. 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증운동실조, 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감명인클로르프로마진염산염 정 50mg정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역, 구토, 딸꾹질, 인공동면,정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안·긴장·흥분기립성 저혈압, 혈압저하, 빈맥, 심계항진, 부정맥,심질환 악화바렙톨 서방정1. 간질 [결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성 발작 및 혼합발작]과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료2. 양극성 장애와 관련된 조증의 치료간기능저하, 발작빈도 증가인데놀 정 10mg1. 기외수축 (상실성, 심실성), 발작성 빈맥의 예방, 빈맥성 심박세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성 대동맥판하 협착증, 크롬친화 세포종2. 갑상샘중독증의 보조요법홍반성 발진, 인두염, 동통 및 인후통을 수반한 발열, 후두경련(2) 특징- 현재 약물 부작용은 없으며, 과거 약물 치료상 특이사항 없음- 본인이 자발적으로 잘 통원함- 본인이 알아서 매일 약을 잘 먹음9) 정신적 상태 정보(1) 의사소통- 소리의 크기나 속도는 적당함. 질문에 대한 대답을 적절히 하는 모습을 보임- 주요 특성 : 적절함, 말수가 적음(2) 현실인식- 자신의 질병에 대한 병식이 있음(3) 의식- 의식 수준은 명료함- 지남력 적절함 : 내가 누군지(학생간호사), 오늘 날짜, 지금 있는 장소(해뜰날센터)에 대해 올바르게 얘기함- 판단 (웨하스, 사브레, 버터링 등)3환청, 강박관념과 관련된 비효과적 충동 조절(영역 5. 지각/인지 / 과 4. 인지)객관적 자료(O)- 의학적 진단 : 조현병 (schizophrenia)- 학령기 (7~12세) : 초등학교 때부터 자위행위 시작 (병적으로 집착)- 성인기 (19~44세) : 자위행위를 끊지 못하고, 성 충동이 있을 때마다자위행위로 해결함- 중년기 (45~64세) : 지속적인 자위행위로 죄책감이 극심함- 정신적 상태 정보 ? 지각 - 환청 : 자위행위를 하도록 명령함4개인 능력 부족, 낮은 수입과 관련된 만성적 자존감 저하(영역 6. 자아지각 / 과 2. 자존감)객관적 자료(O)- 중년기 (45~64세) : 수입이 없는 것에 대해 스스로를 비하함- 자원평가 - 경제적 상황 : 하 / 기초수급대상자로 나오는 생계유지비를가지고 어머니와 함께 생활하는 중임- 자원평가 - 직업 활동 지원 : 하 / 현재 직업이 없는 상태이며, 기타 자격증 이나 전문 기술을 취득하지 않은 상태임- 욕구사정 ? 욕구 : 직업을 가지기를 원하지만, 전문적인 기술이 없어 취업은 힘들 것이라고 말함5자존감 저하, 가족 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립(영역 12. 안위 / 과 3. 사회적 안위)객관적 자료(O)- 보호자(어머니)의 지지도 : 하 / 혼자 살고 있음. 가족과의 관계가 좋지않으며 소통하며 지내는 사람이 없음.- 사회적 지지망 Ⅰ(인적-친척, 친구, 이웃) : 하 / 1년에 1~2회 연락하는 형이 있음. 이웃과 소통하지 않음- 가족 내 문제점 : 어머니가 대상자에 대해 부정적이며 가족 간 갈등이 있어 대상자의 지지자가 전혀 없는 상태- 욕구사정 ? 욕구 : ‘외롭다’라는 표현을 자주 사용하며, 사람들과 소통하고 싶어하지만, 다른 사람들은 밖에서 자신과 아는 척하기 싫어한다고 말하며 그래서 새로운 사람과 친해지려고 하지 않는다고 말함- 현재병력 ? 태도 : 대화할 때 등을 굽힌 채로 손을 만지고 눈을 마주치지 못하면서 이야기함6돌봄제공자의 스트레스 과다로 인한 돌봄 등을 평가한다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 서울시: 신광출판사; 3판; 2019: 225p)②-2 불안을 사정하는 데 활용 가능한 평가도구는상태-불안 측정 도구, 벡 불안척도, … 등이있다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 서울시: 신광출판사; 3판; 2019: 276p)③ 불안과 관련된 대상자의 태도 및 행동을 관찰한다.③ 간호사는 대상자의 정신상태 사정을 위해대상자의 행동적, 정서적, 인지적 반응과 …를 총체적이고, 민감하게 관찰해야 한다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 서울시: 신광출판사; 3판; 2019: 275p)④ 대상자의 관심 분야를 파악한 후 대상자에게망상 발생 시 읽을 신문, 잡지, 만화책을제공한다.④ 대상자가 망상에 집중하지 않도록 주의를 분산 또는 전환하는 것도 좋은 방법이며, 신문/잡지 읽기, 라디오나 TV 시청, 편지 쓰기, 취미활동 이나 운동, 친구 만나기 등을 권장한다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 서울시: 신광출판사; 3판; 2019: 230p)⑤ 대상자에게 죄책감 및 불안 완화를 위한 이완법에 대해 교육한다. (심호흡, 명상)⑤ 망상이 대상자의 스트레스와 불안 등 다른 유발 요인과 관련된 것인지를 파악하고 불안 정도가 높을 경우에는 심호흡, 이완술, 사고중지 등의 불안완화 기술을 가르쳐서 이용하도록 한다.(김순오 외, 「정신건강간호학」, 서울시: 신광출판사; 3판; 2019: 230p)⑥ 망상 시 주의를 전환하기 위해 사고중지 방법에 대해 교육한다.⑥ 사고 중지는 인지행동치료에서 부정적인 사고과정을 중단하고 좀 더 긍정적이고 적응적인사고로 대체하기 위해 '중지(stop)!'라고 외쳐서 그 생각을 멈추는 기법이다.(상담학 사전 ? 사고 중지)⑦ 공책을 제공하고 대상자가 죄책감 및 불안을느낄 시 해당 상황, 감정, 생각 등을 적을 수 있도록 교육한다.⑦ 불안에 대한 인지와 탐구는 불안을 관리할 수 있는 중요한 과정이 되므로 불안과 관련된 일지를 대상자가 스스로 기록하도록 하는 것이 도움이 된다.(김순오 외, 「정신건강간호한 손을 배 위에 올려놓아 숨이 들어오고 나오는 것을 느낀다.2. 코를 통해 4초간 천천히 숨을 들이마쉰다. 원할 경우 더 느리게 해도 좋다.3. 숨이 들어온 후 4초간 숨을 참되, 긴장되지 않도록 한다.4. 입술을 오므리고 천천히 입으로 6초간 숨을 내뱉는다.5. 1~4번 까지의 호흡을 적어도 2분 간 반복한다.· 명상 방법 : 대상자 앞에서 직접 시범을 보이며 교육하였다.1. 양쪽 발을 땅에 대고 바른 자세로 편하게 의자에 앉는다.2. 호흡을 하며 공기가 코나 입을 통과하는 느낌에서 폐를 채우는 느낌에 이르기까지 주의를 기울인다. 숨을 내쉬고 내쉬어진 공기가 천천히 빠져나가는 느낌에 집중한다.3. 갑자기 생각이 떠돌아다닌다면, 생각이 떠돌아다닌다는 것을 알아차리고 다시 호흡으로 주의를 돌린다.4. 5분으로 시작해서 더 긴 시간을 목표로 잡아 연습한다.⑥ 대상자에게 사고중지 방법에 대해 교육하였다.→ 소음이 적은 환경에서 대상자를 편하게 앉히고, 간호사가 설명한대로 사고중지를 시도하도록 교육하였다.· 사고중지 방법1. 대상자 스스로 죄책감이나 불안을 느낄 경우 편안하게 앉거나 누운 뒤 눈을 감는다.2. 생각을 중단하기 위해 ‘멈춰, 그만둬!’ 등 자기-지시를 내린다.3. 멈춤 표지판, 빨간 신호등 등 시각적 심상을 떠올린다.4. 멈춤 표지판의 심상에서 즐거운 혹은 이완시키는 장면의 심상으로 옮겨 간다. 유쾌한 사람의얼굴, 휴가 때의 기억, 혹은 어떤 사건이나 그림과 같은 심상을 마음속에 그려 본다.⑦ 공책을 제공하고 대상자가 죄책감 및 불안을 느낄 시 해당 상황, 감정, 생각 등을 적을 수 있도록 교육한다.→ 대상자에게 공책을 제공하고, 대상자가 죄책감 및 불안을 느낄 시 자위 및 기타 비효과적 대처 대신 해당 상황과 감정, 생각 등을 공책에 적을 수 있도록 교육하였다.⑧ 대상자의 망상 강도가 약해지면 병동 내 치료프로그램에 참여하도록 격려한다.→ 면담 시 사정한 대상자의 망상 강도가 10점 만점 중 3점 이하로 측정되어(가정) 병동 내 심리극,인지재활치료 4p)

의/약학| 2022.01.18| 18페이지| 2,000원| 조회(193)

SCHIZOPHRENIA, case study, 정신간호학 실습, 사례보고서, 조현병

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