[A+ 자료] AML 급성골수성백혈병 간호과정 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 백혈병의 정의
백혈병은 골수에 백혈구의 한 종류가 비정상적으로 축적되는 악성질환이다. 말초혈액의 백혈병 세포수도 증가하여 일반적으로 50,000/mm3 이상이 된다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 유전장의 손상, 화학물질이나 항암제 약물 노출, 면역억제, 환경적인 요인 등으로 알려져있다.

2. 급성 골수성 백혈병(AML)
7세 이하와 55세 이후 호발하며, 미성숙한 과립구가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적된다. 비정상적인 백혈구 세포는 정상 조혈과정을 방해한다. 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지한다.

3. 임상증상
피로, 쇠약, 두통, 구내염, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 잇몸 비대, 복장뼈 압박감, 간과 지라의 경미한 비대가 있다.
(1) 빈혈: 권태감, 피로로 나타난다.
(2) 호중구 감소증: 발열, 뼈의 통증, 항생제 치료의 효과가 없는 감염의 재발로 나타난다.
(3) 혈소판 감소증: 출혈, 명으로 나타난다.
(4) 간, 지라 비대: 비정상적인 백혈병 세포의 침윤으로 나타난다.

4. 진단검사
(1) 전혈구 검사
혈색소와 헤마토크리트의 감소, 백혈구수의 변화를 보인다. 비정상적인 백혈구 세포 수치가 높을수록 예후가 나쁘다.
(2) 골수 검사: 골수검사는 뼈(골수)에서 세포를 채취하는 방법입니다. 급성골수백혈병 병기를 확인하기 위해 시행하며, 치료기간 경과 관찰 및 미세잔류병의 추적을 위해 시행한다.
- 골수 흡인 및 생검: 골수 이상 및 골수의 세포충실도(Cellularity) 확인
(3) 혈액 응고 검사 : PT, aPTT, Fibrinogen, d-dimer를 확인한다.
(4) 골수세포의 염색체 분석
(5) 방사선 검사

5. 치료
1) 항암화학요법
- 관해 유도 요법: 몇가지 종류의 약물을 사용하여 조직이나 말초혈액, 골수에 있는 백혈병 세포를 파괴하기 위한 공격적인 치료이다. 항암제로 골수기능이 억제된다. 치료 시작 전보다 감염에 더 민감해지며 감염은 생명을 위협할 수 있다.

참고자료

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· 최병철, 백혈병(Leukemia), 약학정보원 학술자문위원