신생아실 황달 사례보고서CASE STUDY

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(사례연구의 필요성 및 목적)
고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 신생아는 평균적으로 순환하는 적혈구 농도가 높고 적혈구의 생존 기간이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산한다. 더구나 glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 능력이 떨어져 있다. 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장 결합력도 감소되어 있으며 출생 후 간 순환의 변화에도 간에 무리를 가져올 수 있다. 따라서 고 빌리루빈 혈증에 대해 먼저 이해하고 질병의 원인, 증상 등을 알아보며 고 빌리루빈 혈증으로 나타날 수 있는 문제점은 무엇이 있는지, 이에 따른 적절한 간호가 무엇인지에 대해 알고 환자에 알맞은 진단과 간호를 제공하는 시간을 가지며, 고 빌리루빈 혈증 사례 환자에 대해 자세히 학습하는 시간을 가지고자 한다.

1. 문헌고찰 (고빌리루빈혈증)
1) 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia) 정의
혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다.

2) 고빌리루빈혈증 원인
⇒ 어떤 문제로 균형이 깨지면서 빌리루빈은 조직에 축적되고 그 결과 황달이 발생한다.
▶신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인
∙생리적(발달적)요인(미숙아)
∙모유수유 탈수(제한된 구강섭취)
∙빌리루빈의 과도한 생성(ex) 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상
∙결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 기능장애 ex) 효소결핍, 담도 폐쇄
∙과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태 ex)패혈증
∙질병상태 ex) 갑상샘저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기
∙과잉 생산을 가져오는 유전적 요인

3)고빌리루빈혈증 병태생리
-빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다.
∙적혈구가 파괴되고 나온 혈색소는 heme와 globin의 두 부분으로 분리됨. → 단백질인 globin은 체내에서 다시 이용된다.

참고자료

· 고빌리루빈혈증[hyperbilirubinemia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 김영혜 외 14. 아동 간호학(각론), 현문사
· 김영혜 외 14. 아동 간호학(총론), 현문사
· 양선희 외 8. 제3판 기본간호학1, 현문사
· 양선희 외 8. 제3판 기본간호학2, 현문사