정신간호실습- 환청과 관련된 감각지각장애

소개

조현병 환자에 대한 컨퍼런스 입니다.
간호사정 및 간호중재(15개) 자세히 작성되어있습니다.
조현병 환청 관련하여 내릴수 있는 간호진단 13개 포함되어있습니다.

목차

1. 간호과정
2. 원예치료 프로그램이 조현병 환자의 자기효능감, 스트레스 반응 및 정신증상에 미치는 영향
3. 느낀점

본문내용

간호계획
진단적 계획
1. 환청 증상이 나타날시 들리는 소리, 지속시간 및 빈도, 발생한 상황 및 시간대를 사정한다.
2. 두려움, 불안의 징후가 나타나는지 사정하고 대상자를 관찰한다.
3. 상담을 통해 대상자의 환각 증상 기저에 깔린 욕구를 사정한다.

이론적 근거
1. 환청 시 들리는 소리, 지속시간 및 빈도를 사정함으로써 증상 진행정도를 파악할 수 있다. 환청은 특정한 상황과 시간대에 발생 할 수 있으므로 사정하여 적절한 중재로 증상을 최소화하도록 예방할 수 있다.
2. 환청의 강도는 불안 정도와 연관되므로 불안감소 중재를 통해 환청의 강도를 낮출 수 있다. 감정의 동요가 있을 시 쉽게 자제력을 잃고 환청이 지시하는 대로 행동하여 자신 또는 타인에게 해를 끼칠 가능성이 있기 때문이다.
3. 환청은 대상자의 걱정, 분노, 자존감, 정체성, 갈망 등 다른 욕구를 반영하는 것일 수 있으므로 이러한 근본적 이유를 파악하여 해결한다면 증상 완화에 도움이 될 수 있다.

간호 수행
진단적 수행
1. 병실에서 혼자 생각하고 있을 시 나뭇잎 바스락 거리는 소리가 1분 정도 작게 들렸다고 표현함 (6/15)
2. 병실에 혼자 있으니 불안함을 느꼈다고 호소함 (6/15)
3. 상담을 통해 어머니의 골절로 인한 병원치료에 금전적으로 도움이 되지 못한 것에 대한 죄책감과 불안을 느낌. 그와 관련된 죄책감과 불안이 환청과 관련 있는 것으로 짐작되어 대상자가 가치 있는 존재라는 것을 인식하도록 지속적으로 격려해줌 (6/14)

치료적 계획
1. 대상자가 어떤 소리가 들린다고 표현할 때 적극적으로 경청하되 “나는 OO님이 듣는 소리는 들리지 않아요.” 와 같은 표현으로 의료진에게는 그것이 존재하지 않는다는 것을 명확히 설명한다. (현실인식)
2. 대상자와의 대화, 행동에 대해 빠짐없이 기록한다.
3. 불안, 두려움, 공포 등 부정적인 감정을 겪을시 정서적 지지를 한다.
4. 대상자가 경험한 환청을 묘사하도록 격려한다.
5. 대상자에게 들리는 소리로 인하여 자신 또는 타인을 해치는 위험한 상황 처하지 않도록 안전한 환경을 조성한다.

참고자료

· 없음