요추 추간판 탈출증 케이스 (허리디스크/HIVD) 간호과정 (진단 9개, 간호과정 3개)

소개

"<성인 A+ CASESTUDY> 요추 추간판 탈출증 (허리디스크/HIVD) 간호과정 (진단 9개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 환자 History
2. 진단검사
3. 영상검사
4. 치료를 위해 수행한 수술, 특수 처치, 타과 의뢰
5. 약물치료
6. 현 병력

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 진단 우선순위
2. 간호 과정 1)
간호 과정 2)
간호 과정 3)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
※ Herniated Intervertebral Disc, HIVD(추간판탈출증)
-추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 추체를 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 연골판과 수핵, 섬유성 막인 섬유륜의 세 부분으로 구성, 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소하여 압박에 대한 저항력이 약해진다.
-나이가 증가함에 따라 수핵의 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하게 되고 통증을 유발하게 되는 데 이를 추간판탈출증이라 한다.

1. 원인
-추락, 척추의 굴곡 운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어 올리기 등의 다양한 요인이 추간판탈출증의 위험을 증가 시킨다.
-무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동 하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면 탈출이 일어난다.
-흔히 발생하는 부위는 L4-5, L5-S1이며 C5-6, C6-7에도 생긴다.

2. 증상
-목의 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각 장애가 나타난다.
-요추 추간판탈출증의 증상은 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생하는데 척수 내 압력을 증가시키면 악화되고 안정 시 완화된다.
-추간판 탈출이나 종양으로 인해 여러 신경 가지가 압박되는 말총 증후군의 경우에는 심한 요통, 점차적 약화, 통증 증가, 요실금과 변실금의 증상이 나타난다.

3. 진단
-X-ray, 척수 조영술, EMG, CT, MRI 등으로 진단을 내린다.
-신체 검진(반사 활동 검사, 신경학적 결손의 유무)을 통해 신경근의 침범 여부를 결정한다.

< 중 략 >

<간호과정>

참고자료

· 성인 간호학 Ⅱ(윤은자 외, 2022, 수문사, 9판, 976-1106p)
· 비판적 사고 기반 간호 과정의 적용
· (성미혜 외, 2018, 수문사, 24~25p, 94~104p)
· (부록 / NANDA-I 간호 진단, 2018-2022)
· 알기 쉬운 인체병리학(이용덕 외 공저, 2018, 학지사메디컬, 4판, 377~378p)
· 약학 정보원 : https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의약품 정보 :
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do