[A+ 칭찬받은 성인 CASE!!] COPD, Pneumonia(폐렴) CASE 간호진단 6개/간호과정 2개

소개

COPD 기저질환으로 가진 폐렴 환자 사례연구보고서입니다.

간호진단 6개 / 간호과정 2개
- 감염증상과 관련된 통증
- 감염과 관련된 고체온
- 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
- 객담과 관련된 비효율적 기도청결
- 불안정한 호흡과 관련된 불안
- 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
▣ COPD
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
▣ 폐렴
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 건강사정
1. 개인정보조사지
2. 건강력
3. 대상자 신체사정
4. 낙상점수사정
5. 욕창위험사정
6. 통증점수사정
7. 폐렴 중증도 판정도구(CURB-65)
8. 진단검사
9. 임상관찰
10. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
1) 고체온
2) 가스교환 장애

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▣만성폐쇄성 폐질환
(COPD, Chronic obstructive pulmonary disease)

1. 병태생리
만성 폐쇄성 폐질환이란, 호흡기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발되는 특징적인 호흡기계 질환군이다. 호기 시 공기 흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 생태로 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 만성 기관지염은 하부 호흡기도의 만성 염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액분비가 특징이다. 폐기종은 폐포의 파괴, 원위공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수 년 동안 폐 기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다. COPD 관리목표는 공기흐름의 폐색을 제거하는 것이다.

* 폐기종
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세관지 말단부의 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대게 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡경막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다(air hunger).

참고자료

· 수문사 기본간호학1 개정판 송경애 외 2021년
· 수문사 기본간호학2 개정판 송경애 외 2021년
· 수문사 성인간호학1 9판 개정 윤은자 외 2021년
· 고문사 알기 쉬운 임상약리학 이충재 외 2021년
· 고문사 비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희 외 2021년
· 서울아산병원 건강정보 – 만성 폐쇄성 폐질환 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 서울아산병원 건강정보 – 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 서울아산병원 건강정보 – 지역사회성 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31742
· 서울아산병원 건강정보 – 병원감염성 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31743
· 서울아산병원 건강정보 – 흡인성 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
· 서울아산병원 건강정보 – 폐렴간균에 의한 폐렴 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32495
· 약학정보원 https://www.health.kr/