성인간호학실습 대장암(colon cancer) 케이스스터디(A+), 간호진단 5개, 간호과정 5개

소개

성인간호학실습(A+) 대장암(colon cancer), 장루복원술 케이스입니다.
간호진 5개, 간호과정 5개입니다.
각 진단 별 10개 내외의 계획과 중재가 있습니다.

목차

Ⅰ. 임상자료 수집
1. 대상자 기본정보
2. 검사실 자료
3. 영상의학 및 기타 검사자료
4. 투약
5. 알레르기 / 통증
6. 통증사정
7. 치료
8. 식사 / 수분 섭취
9. 정맥 수액(정맥 요법 기록)
10. 배설 (상례기록지)
11. 활동 (카덱스, 상례기록지)
12. 신체사정 자료

Ⅱ. 비정상적 자료 목록

Ⅲ. 환자문제의 초안

Ⅳ. 간호진단 목록

Ⅴ. 개념도

Ⅵ. 간호계획, 수행, 평가

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

*수술(동의서와 카덱스)
1) 수술명: Repair of ileostomy(05/09)
2) 수술 절차
① 전신 마취 하에, 환자를 supine position으로 눕힌 후 usual manner로 drap하였다.
② ileostomy를 봉합하였다.
③ 장루 주변 부위를 절개하였다.
③ 장루 주변 부위를 절개하였다.
④ abdominal wall(복벽)으로부터 stomy를 분리했다.
⑤ linear stapler로 장을 문합했다.
④ the abdominal wall을 층층히 봉합했다.

3) 수술에 대한 설명
- 정의
ileostomy repair는 ileostomy를 가지고 있던 환자에게서 더 이상 장루가 필요하지 않다고 판단될 경우, 배 안쪽으로 연결하여 원래 장을 복원하는 수술이다. 장루는 영구적으로 사용할 목적으로 만드는 영구 장루와 일시적인 시기에 사용할 목적으로 만드는 일시적 장루로 나뉜다. 영구 장루의 경우에는 복원이 불가능하지만 일시적 장루의 경우 더 이상 장루가 필요하지 않은 경우, 배 바깥쪽으로 꺼내놓은 장을 다시 배 안으로 연결하여 넣는 수술을 시행할 수 있다. 또한, 항문을 통한 정상적인 배변 활동을 가질 수 있게 한다. 장루복원술은 일반적으로 2시간 이내에 이루어진다.

- 가능한 합병증
① 상처부위 감염: 장루를 고정하였던 복벽은 장내세균에 노출되어 있었으며, 감염에 취약하다. 또한, 수술 후 봉합한 피부가 감염이 될 수 있다.
② 봉합부위 천공 및 장피루
③ 장폐쇄 증상, 장유착: 일반적인 장 수술 후 발생하는 합병증이다. 수술 후 가스 및 대변 배출이 원활하 지 않은 경우, 의심해볼 수 있다.
④ 출혈 및 통증: 수술 부위 절개로 인한 출혈 및 통증이 발생할 수 있다.
⑤ 절개 탈장: 수술 부위 감염, 봉합한 근육의 약화, 수술 직후 심한 기침이나 복수 등으로 인한 복압 상승으로 인해 근육층이 터져 부분적으로 벌어질 수 있다.

참고자료

· Lgnatavicius, Workman. (2018). 성인간호학1 (pp.446-457). 서울: 한문사.
· MEG GULANICK, & JUDITH L. MYERS. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (pp. 210-332). 서울: 현문사.
· 설근희 외 10인. (2020). 병태생리학 8판 (pp.166-197). 서울: (주)바이오사이언스출판
· 이용덕 외 공저. (2018). 알기 쉬운 인체 병리학 (pp.297-312). 서울: 학지사메디컬
· 약학정보원. https://www.health.kr/