Vsim - David Carter PBL 보고서 작성, 간호 진단 3개, 간호 계획(교육,치료,태도측면) 작성

소개

"Vsim - David Carter PBL 보고서 작성, 간호 진단 3개, 간호 계획(교육,치료,태도측면) 작성"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL 현장실습 문제 상황
2. 문제 분석
3. 해결 방안
4. 종합 의견(평가)

본문내용

1. PBL 현장실습 문제 상황

※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)
「조현병(schizophrenia)」
● 정의
심한 신경 생물학적 부적응적 반응, 뇌의 주요 기능(인지, 지각, 감정, 행동, 사회적활동, 대인관계 등)에 어려움을 나타내는 정신질환의 대표적 증상

● 증상
양성증상 : 정상 기능이 과도하게 발현
⇨ 망상, 환각, 와해된 언어/사고, 괴이한 행동, 부적절한 정서
음성증상 : 정상 기능의 소실/감소
⇨ 실어증, 무욕증, 무관심, 정서둔마, 무쾌감증, 비사교성, 주의력결함

● 조현병의 진단기준 (DSM-5)

● 원인
생물학적 요인 : 유전적 요인, 신경생물학적 요인(뇌의 발달 미숙), 신경 화학적 요인(도파민)
면역학적 요인 : 바이러스감염이론, 사이토킨
심리사회적 요인 : 정신/인격발달단계, 분리 개별화, 가정병리 등
촉진적 요인 : 생물학적 스트레스 요인, 증상 유발 요인

<인구사회학적자료>
● 이름 : David Carter
● 나이 : 28세
● 성별 : 남자

<간호력>
● 진단명 : schizophrenia
● 첫발병일 : 18세
● 최근 발병일 : 증상 지속
● 병에 대한 인식 : 있음

● 입원 동기 : 어머니가 약을 권유하자 식탁을 던지며 어머니를 위협, 어머니가 경찰에 신고함
● 주 증상 : 독약망상, 피해망상, 환청, 투약 거부

<과거력>
● 2011년 조현병 발병, 약물치료 시행
● 2022년~현재 : olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg을 매일 복용
● 최근 외출하지 않고 항상 컴퓨터에 앉아있는 등 고립된 모습을 보임
● 편집증적 망상을 보이며 온라인에 망상과 관련한 글을 게시하는 등의 모습을 보임
● 음식에 독이 있다는 환청으로 인해 음식 섭취를 거부함

● 수면습관 : 12시간 이상 수면하나 피곤함을 느낌

참고자료

· 없음