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정신간호학1 중간고사 대비 정리 자료

1. 정신건강 간호학의 기본개념정신건강과 정신질환- 정신건강의 평가는 신체적, 심리적, 사회적 요소를 기초로 함- 건강의 정의(WHO) : 인간의 총체적 안녕상태 강조 - 정신건강의 정의(WHO, 2010) : 잠재력실현, 정상적 생활스트레스 처리, 생산적인 일, 지역사회 기여 안녕상태- 효율적이고 행복하게 세계에 적응하는 것 (Menninger) - 자아실현을 이룩 (Maslow) - 충분히 기능하는 사람 (Rogers) - Maslow & Rogers : 인간의 최대 적응능력에 초점을 둠정신건강의 이해▸정신건강의 평가기준(Marie Jahoda) - 자신에 개한 긍정적 태도 – 자기이해, 자기수용, 자기개방- 성장, 발달, 자기실현 – 자기실현(Maslow), 충분히 기능하는 개인(Rogers) - 통합성- 자율성- 현실지각- 환경의 지배★ Rogers의 “ 충분히 기능하는 사람” 1. 자기에 진실하지 않는 허물에 관심이 없다. 2. 자기가 무엇이 되어야 하는지에 대한 타인의 기대에 관심이 없다. 3. 자기에게 인위적 목표를 부과하는 타인들을 즐겁게 하려 하지 않는다. 4. 자율적, 자기 지향적이며 책임감이 높다. 5. 자기의 잠재력을 개발하고 변화에 개방적이다. 6. 자기 개방적이고 타인의 생활에도 개방적이다. 7. 자신을 신뢰하고 존중하며 용감하게 자신을 새로운 방식으로 표현한다. ★ 중점 : 경험에의 개방성 / 실존적인 삶 / 자신의 유기체에 대한 신뢰 / 선택에 대한 자유 / 창조성★ Maslow의 “ 자아를 실현하는 사람” 현실중심적 인간관계를 깊이 함문제해결 능력이 강함 공격적이지 않은 유머를 즐김수단과 목적을 구분 자신과 남을 있는 그대로 받아들임사생활을 즐김 자연스러움과 간결함을 좋아함환경과 문화에 영향을 받지 않음 풍부한 감성사회적인 압력에 굴하지 않음 창의적민주적인 가치를 존중 초월적인 것을 경험하려 함인간적이다

의/약학| 2023.03.26| 32페이지| 3,000원| 조회(246)

정신간호학, 정신간호정리, 정신간호학중간고사, 정신간호중간고사자료

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Vsim - David Carter PBL 보고서 작성, 간호 진단 3개, 간호 계획(교육,치료,태도측면) 작성

PBL 현장실습 사례보고서1. PBL 현장실습 문제 상황※사례 기록(대상자 history 과거력, 현병력)「조현병(schizophrenia)」? 정의심한 신경 생물학적 부적응적 반응, 뇌의 주요 기능(인지, 지각, 감정, 행동, 사회적활동, 대인관계 등)에 어려움을 나타내는 정신질환의 대표적 증상? 증상양성증상 : 정상 기능이 과도하게 발현? 망상, 환각, 와해된 언어/사고, 괴이한 행동, 부적절한 정서음성증상 : 정상 기능의 소실/감소? 실어증, 무욕증, 무관심, 정서둔마, 무쾌감증, 비사교성, 주의력결함? 조현병의 진단기준 (DSM-5)? 원인생물학적 요인 : 유전적 요인, 신경생물학적 요인(뇌의 발달 미숙), 신경 화학적 요인(도파민)면역학적 요인 : 바이러스감염이론, 사이토킨심리사회적 요인 : 정신/인격발달단계, 분리 개별화, 가정병리 등촉진적 요인 : 생물학적 스트레스 요인, 증상 유발 요인? 이름 : David Carter? 나이 : 28세? 성별 : 남자? 진단명 : schizophrenia? 첫발병일 : 18세? 최근 발병일 : 증상 지속? 병에 대한 인식 : 있음? 입원 동기 : 어머니가 약을 권유하자 식탁을 던지며 어머니를 위협, 어머니가 경찰에 신고함? 주 증상 : 독약망상, 피해망상, 환청, 투약 거부? 2011년 조현병 발병, 약물치료 시행? 2022년~현재 : olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg을 매일 복용? 최근 외출하지 않고 항상 컴퓨터에 앉아있는 등 고립된 모습을 보임? 편집증적 망상을 보이며 온라인에 망상과 관련한 글을 게시하는 등의 모습을 보임? 음식에 독이 있다는 환청으로 인해 음식 섭취를 거부함? 수면습관 : 12시간 이상 수면하나 피곤함을 느낌? 외모 : 나이와 계절에 따라 입음, 샤워를 거부하고 흐트러져 있는 더러운 모습으로 자기 태만의 증거 (자기간호결핍), 털썩 주저 앉은 자세? 정신이상행동 : 안절부절 못하는 모습? 기분 : 불안해함? 정동 : 사고와 일치? 언어, 말하기 : 신어조작증? 사고 내용 : 망상, 걱정 (음식에 독이 들어있다고 믿어 음식과 약물을 거부함), 사고 간 연관성이 없음? 지각 형태 : 환각-청각? 자해, 자살, 충동 : 없음? 흥미수준 : 흥미 잃음? 지남력 및 이해수준 : 사람, 장소에 대한 지남력 있음 (자신의 이름과 현 장소가 병원임을 인지)집중 시간은 약간 산만하며, 이해도는 약간 떨어짐을 확인? 키 : 178cm? 몸무게 : 95kg? BMI : 29.98? V/SP : 134/84mmHgBP : 76회R : 16회T : 37℃2. 문제 분석※ 2에서 작성한 문제 상황에 대한 분석입니다. 간호상황 정신건강 사정1) 문제 상황이 생기게 된 원인(Cause)이 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.2 문제 상황에서 기억해야 할 중요한 사실(Fact)은 무엇인지 작성해주시기 바랍니다.3) 문제를 해결하기 위해선 무엇을 조사해야하는지 작성해주시기 바랍니다.간호진단환청과 관련된 사회적 고립망상과 관련된 잠재된 영양결핍의 문제망상, 환청과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험자료수집- “지난번에 병원에서, 그 목소리가 나에게 약을 먹지 말라고 말했다.”- “스파이들은 항상 나에 대해 이야기하고 나는 그 얘기를 들을 수 있다.”- “그 목소리가 들리는 것이 지친다.”- “목소리 때문에 너무 바빠서 아무것도 할 수 없다.”- “그 목소리들은 내 생각을 듣고 내 음식을 중독시키는 스파이를 막아야 한다고 말한다.”- “시끄럽다. 온통 내 주위에 있다!”- “목소리 때문에 집중하기 힘들다.”- 진단명 : 조현병 (10년 전 진단 받음)- 억압된 공포로 인해 자폐적 사고에 빠진 형태- 연상의 해이와 신어조작증으로 인해 의사소통이 원활하지 않음- 음식을 먹지 않는 등 기본 요구를 충족시키는데 무능한 모습- 피해망상, 약물망상으로 인한 신뢰 부족 (타인에 대한 의심)- 어머니에 대해 지지하지 못하는 모습으로 부적절한 지지체계를 확인 가능간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 병동의 집단활동에서 타 환자 및 치료자와 자발적으로 시간을 보낸다.단기목표 1 : 대상자는 1주일 내에 치료자와 신뢰적인 관계를 수립한다.단기목표 2 : 대상자는 1주일 내에 치료적 활동 및 활동 요법에 참여하는 횟수를 늘린다.3. 해결 방안※ 최종 문제해결방안에 대해 요약 · 정리해주시기 바랍니다. 간호계획 및 수행1) 지식측면: 교육적간호 계획간호수행1. 대상자에게 불안이 증가되는 증상을 인식시키고 그 반응을 중단시키는 기법을 교육한다.2. 대상자에게 현재 진단된 질병에 대한 설명과 어떤 증상이 나타날 수 있는지를 교육한다.3. 대상자와 보호자에게 증상의 재발을 방지하기 위한 방법과 재발 징후에 대해 교육한다.4. 퇴원 이후에도 사회적으로 도움 받을 수 있는 지지체계를 소개하고 연계한다.1. 대상자는 이완요법, 사고중단 등의 기법을 통하여 위축과 의심 등의 부적응 행동을 감소시킬 수 있었음.2. 대상자는 자신의 병에 관하여 확실히 인지하였고 그간 자신에게 환청이 있었음을 인정함.3. 대상자와 보호자에게 증상 재발 방지를 위한 약물 복용의 중요성을 설명함.4. 대상자에게 퇴원 이후 지역사회 정신건강 센터, 주간재활프로그램, 집단정신치료 등 사회적으로 도움을 받을 수 있는 지지체계를 소개함.2) 기술측면: 치료적간호 계획간호수행1. 대상자에게 산책과 같은 신체활동을 격려한다.2. 대상자가 병동 내 프로그램을 지속적으로 참여하도록 격려한다.3. 라디오나 TV를 통해 환청으로부터 대상자의 주의를 분산시킨다.1. 대상자에게 하루 산책을 30분 이상 할것을 권고함.2. 대상자에게 입원 중 개인 및 단체 치료에도 참여할 것을 격려함. 또한 대상자가 아침잠에 빠져 참여하지 못할 때 잠에서 깰 수 있도록 격려함.3. 대상자가 환청으로 인해 혼잣말을 할 때 병동 내에 켜진 TV 소리에 집중하게 함.3) 태도측면간호 계획간호수행1. 대상자와의 신뢰관계를 형성한다.2. 대상자가 환청을 경험하고 있는 단서를 관찰한다.3. 대상자에게 환청을 경험하는지 직접 물어본다.4. 환청이 대상자에게 사실로 여겨진다는 것을 받아들이고, 간호사에게는 그 목소리가 들리지 않는다고 설명한다.5. 대상자가 단순하고, 기본적이고, 현실에 기반한 주제에 집중하도록 한다.6. 대상자의 반응을 이해하지 못했을 때 이해하지 못했음을 지지적으로 언급한다.7. 대상자가 반복해서 말하는 내용의 주제를 찾고, 이를 사건이나 시간에 따라 연결 짓는다.8. 대상자와의 언어적 의사소통이 원활하지 못할 때 침묵을 유지한다.

의/약학| 2022.06.21| 6페이지| 2,500원| 조회(245)

PBL, 정신간호, SCHIZOPHRENIA, 간호진단, 정신케이스, 사례보고서, 간호계획

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