아동간호학 열성경련 시나리오 (발작으로 인한 호흡기능 감소와 관련된 가스교환장애, 질병과 관련된 고체온, 경련과 관련된 신체손상의 위험성, 발작장애 아동의 관리 방법에 대한 정보의 요구와 관련된 지식 부족)

소개

아동간호학 신경계파트 질환 시나리오 입니다. 참고해주세요 :)

목차

1. 시나리오

2. 선행학습
1) 열성경련의 해부 병태생리, 종류
2) 열성경련 아동의 건강력과 신체사정
3 )열성경련 아동의 증상 및 진단검사
4) 열성경련 아동의 치료 및 응급간호

3. 질문 6가지
1) 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
2) 담당간호사가 주어진 정보 외 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
3) 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은?
4) 이 간호진단을 바탕을 의사에게 알려야 할 환자의 문제상황은?
5) 간호진단마다 우선순위에 따른 간호수행은?
6) 대상자의 간호문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

4. 참고문헌

본문내용

1. 시나리오
상황
한 여성이 아이를 안고 ER로 내원함. 18개월 남아로 상기도 감염 및 인후염으로 이틀 전부터 local에서 약 복용 중인 환아로 잘 먹지 못하고 쳐져 있었으며 금일 오전 잠간 뻣뻣해지면서 부르르 떨다가 금방 괜찮아졌으나 1pm경 다시 같은 증상 반복되어 응급실로 내원하였다고 엄마가 말함.


2. 선행학습
1) 열성경련의 해부 병태생리, 종류

● 정의

소아의 뇌는 열에 의해 전기적으로 쉽게 흥분하기 쉬운 경향을 가지고 있기 때문에 열이 나면 경련이 발생하는 경우가 흔히 있습니다. 이렇게 열에 의해 초래되는 경련을 열성 경련이라고 한다.
열성경련은 전체 어린이들의 5～8% 정도가 경험하게 되는 아주 흔한 증상이며, 열성 경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다.

● 병태생리
발작 중 뉴런에서 과도하고 자가제한적 방출이 일어난다. 이러한 방출 결과로 운동기관과 감각기관이 활성화된다. 범위는 비정상적인 뉴런의 방출부위와 범위에 따라 다르다. 뇌는 수백만 개의 신경세포로 구성되어 있는데, 신경전달물질에 의해 이들 세포에 전기자극이 전달된다. 수많은 신경세포가 동시에 비정상적으로 흥분할 때 발작이 일어난다.

● 종류
단순열성경련(simple Febrile Seizure) : 1회의 경련이 전신발작으로, 10분 이내 일어난 경련
복합열성경련(Complex Febrile Seizure) : 여러번 혹 부분발작으로, 10-15분이상 발생한 경련
응급실을 방문하는 열성경련 환자의 대부분은 단순열성경련을 보이고, 복합열성경련은 30% 정도의 환자에서 확인된다.

● 원인
열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다.

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000087
· https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=861&p_cate=A
· http://www.emc.ac.kr/clinic/clinic_pg01_01_08.jsp?str_page=11&dept=ABCAAA&board_sequence=1116&board_code=BOARD_123
· 박호란, 박인숙 외(2019)아동간호학Ⅰ, 현문사
· 박호란, 박인숙 외(2019)아동간호학Ⅱ, 현문사
· 양선희, 원종순 외(2019). 제3판 기본간호학Ⅰ, 현문사
· 윤은자, 김숙영 외(2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 성미혜, 홍영혜 외(2018). 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 부록9 NANDA-I, 수문사