amputation 케이스스터디

소개

2019년 8월 16일 당뇨합병증으로 amputation below knee(left)수술을 하셨고 2019년 10월 4일 Discitis lumbosacral region(L4-5)으로 재입원 하신 대상자를 선정하여 케이스스터디를 작성하였습니다.
간호사정 하여 요추부위 염증과 관련된 급성통증, 하지절단과 관련된 낙상위험성, 주변환경변화와 관련된 불안, 하지절단과 관련된 신체상 장애, 침상안정 및 활동부족과 관련된 변비위험성, 섭취량보다 배설량이 많음과 관련된 체액부족 위험성, 침상 안정 및 활동부족과 관련된 여가활동부족, 하지절단과 관련된 상황적 자존감 저하라는 8개의 간호진단을 내렸고 급성통증, 낙상위험성에 대해 진단적 계획, 치료적 계획으로 나누어 간호과정을 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 악성뼈 종양 (Amputation)
1) 질병의 정의
2) 원인과 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
2. 척추원반염 (Discitis)
3. 당뇨병 (Diabetes Mellitus)
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 건강정보
4. 신체기관 문진
5. 정신적, 정서적 상태
6. 임상병리검사
7. X-ray 및 특수검사
8. 치료 및 간호
9. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
OS병동은 외상환자들이 대부분이다. V/S하던 중 BP가 높으신 분이 눈에 띄어 진단명과 수술명을 확인하였다. 2019년 8월 16일 당뇨합병증으로 amputation below knee(left)수술을 하셨고 2019년 10월 4일 Discitis lumbosacral region(L4-5)으로 재입원 하셨다. 이 대상자가 가진 불편함을 사정하고 그에 따른 간호진단을 내려 적절한 간호를 수행하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
① 악성뼈 종양 (Amputation)
1. 질병의 정의
악성뼈 종양은 원발성과 속발성(전이성)이 있다.
원발성종양은 10~25세에 호발하고 골육종이 가장 흔하다. 환자의 절반 이상이 무릎관절에 잘 침범되고, 넙다리뼈(대퇴)원위부, 위팔뼈(상완골), 정강뼈(경골)근위부 등에도 잘 발생한다.
속발성종양은 원발성에 비해 훨씬 빈도가 높으며 예후도 불량하다.
대부분의 악성뼈종양은 다른 장기에서 전이된 것으로 노인에게 많다.

2. 원인과 병태생리
전이성뼈 종양과 원발성뼈 종양은 질병과정과 치료가 서로 다르다.
전이성뼈 종양은 원발성 종양에서 떨어져 나온 세포가 림프관이나 혈행을 통해 특정 장소로 이동하여 발생한다. 뼈 전이의 75%는 전립샘, 유방, 콩팥, 폐에서, 그 외 갑상샘, 대장, 흑색종에서 뼈로 전이되는데 주로 이환되는 뼈는 골반, 척추, 갈비뼈, 넓다리뼈, 위팔뼈이다.
원발성악성뼈 종양은 드물며, 주로 결체조직이나 지지조직에서 시작되고 85%이상이 소아에게 발생되고 30세 이후에는 드물게 나타난다.

3. 임상증상
침범된 부위에 따라 임상증상이 다양하다.
종양으로 인한 파괴, 까짐(미란), 팽창으로 통증, 국소부종, 압통 등이 주요증상이다.
골절이 생기면 급성통증, 부종으로 인해 관절가동운동 제한 및 관절삼출물이 생길 수 있다.
침범부위를 촉진하면 따뜻하고 압통이 있다.

참고자료

· 성인간호 하권 (319~323p, 568~602p) / 현문사 / 황옥남외 /
· 간호과정과 비판적 사고 / 현문사 / 2015년
· 척추원반염(discitis) / 알기쉬운 의학용어 / 의료정보 / http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=3987