자궁내막증 환자 case study 간호과정(감염의 위험, 상황적 자존감 저하의 위험)

소개

자궁내막증 case study
복강경 수술과 관련된 수술 후 감염의 위험
신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하의 위험

목차

1. 질병 정보
2. 대상자 사정
3. 혈액검사 및 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 참고문헌

본문내용

진단명: Endometriosis of ovary, Leiomyoma of uterus
수술명: Total laparoscopic hysterectomy(TLH), Ro Salpingo-oophorectomy(RSO)
정의
- 자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 존재하는 것.
- 자궁내막조직이 주로 발견되는 부위는 난소, 난관, 자궁외부, 장, 질과 직장 사이, 골반벽

- 이러한 부위에 착상된 자궁내막조직은 자궁내 조직처럼 월경주기에 따라 호르몬의 영향을 받아 주기적인 출혈이 일어나고, 염증으로 인해 반흔과 유착을 남길 수 있음
- 난소의 자궁내막낭종을 유발하고, 난관-난소 구조를 변화시킴
- 보존적 치료 후에도 재발이 흔함
- 호발연령은 30대. 골반통을 가진 여성과 불임여성의 20~90%에서 자궁내막증이 발견됨
원인 및 위험요인
- 자궁내막조직이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하여 성장하는 이유는 명확하게 알려져 있지는 않으나 몇 가지 가설이 제시되어 있다. 아직까지 과학적으로 증명된 것은 없다.
- 월경혈 역류 및 착상이론: 월경혈이 난관을 통해 역류하여 자궁내막세포가 복강 내 착상한 후 월경주기에 따라 증식과 출혈을 반복하면서 자궁내막증을 일으킨다는 가설
- 체강상피화생 이론: 체강상피세포가 자궁내막조직으로 변형되어 자궁내막증이 발생한다는 가설
- 유도설 이론: 내인성 생화학적 요인에 의해 유도된 복막세포가 자궁내막조직으로 발달하게 된다는 가설
- 혈액성 파종설 및 직접적 이식 이론: 자궁내막세포가 혈액이나 림프계를 통해 파종되거나 직접 이식되어 자궁내막증이 발생한다는 가설
- 위험요인: 연령증가, 자궁내막증의 가족력, 짧은 월경주기, 과다한 월경량, 빠른 초경 연령, 미산부 또는 적은 출산횟수
증상
- 주요한 증상은 만성 골반통과 임신율 저하
- 월경곤란증, 성교곤란증, 일부 여성의 경우는 증상이 없을 수 있음
- 월경 시 통증이 없었던 여성에게서 월경곤란증이 발생한 경우에는 자궁내막증의 가능성이 높음

참고자료

· 박영주 외(2020), 여성간호학 Ⅰ, 현문사
· 박영주 외(2020), 여성간호학 Ⅱ, 현문사
· 정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 서울 아산병원 건강정보(2022), 복강경을 자궁절제술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204