폐 결핵 케이스 스터디 간호진단 A+(간호진단 및 과정 2개)

소개

"폐 결핵 케이스 스터디 간호진단 A+(간호진단 및 과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1) 간호과정 #1
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2) 간호과정 #2

6. 결론

7. Reference

본문내용

* 대상자 간략 정보(현재력)
성별
여
나이
만 92세
입원일
전동일
2022년 1월 9일
수술일
수술명
-
진단명
1. Tuberculosis of lung without cavitation or unspecified, without mention
2. Hemoptysis
C/C
hemoptysis

1. PBL을 통한 간호사례
이OO님은 93세 여환이며 폐결핵 과거력이 있으신 분으로 2022년 1월 9일 01:00 종이컵 1컵 이상의 새빨간색의 객혈과 호흡 불편감으로 자가용을 이용해 01:46 응급실을 통해 따님과 함께 내원했다. 대상자는 골다공증, 타박상 약 외에는 먹는 약이 없었으며 3년 전 결핵치료를 받았으나 약을 꾸준히 복용하지 않았다고 했다. 음주력과 흡연력 및 가족력은 없으며 현재까지 객혈은 없고 검은색 객담만 있다고 하였으나 내원 당시 BP 상승으로 인해서 Binicapine 20mg/20ml를 주입하였다. 추가로 입원 당시 “숨쉬기가 불편해”라며 호흡 불편감을 호소함과 동시에 산소포화도 저하로 인해 비재호흡 마스크 10L 흡입을 시작하였다. 의식은 명료하지 않고 불안정하였으며 욕창위험 사정 결과 18점, 낙상 위험 사정 결과 50점으로 저위험군에 속하였고 통증은 없으나 욕창 사정 결과 천골쪽에 10*10 크기로 욕창 1단계가 있어서 2시간마다 체위변경을 시행했다. 진단검사 결과 Hb 10.8▼, Hct 32.1▼, RBC 3.70▼, Neutrophil 10.06▲, Monocyte 1.06▲, ALP 170▲, BUN 25.5▲, Creatinine 1.25▲등이 나타났고 Chest CT검사 결과 폐결핵의 의심스러운 반응 상태가 나타났다. 내원 당시 V/S은 34.9′/100회/24회/170-90mmHg, Sp02는 87%이었다. 12:00 비재호흡 마스크 흡입량을 7L로 줄였으며 17:00 흡입량을 5L로 줄였다. 21:50 V/S은 37.4′/78회/20회/80-65mmHg, Sp98%이었다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 기본간호학(2017)-신윤희, 김애영 외 2명 저
· 성인간호학(2019)- 신경림 역