간경화 케이스스터디

소개

간경화증 케이스스터디 자료입니다. 1. 출혈과 관련된 체액부족 2. 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 3. 감염과 관련된 고체온으로 간호진단 내리고 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획으로 나누어 작성하였습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호사례
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간 질환은 우리나라 국민의 사망원인의 다수를 차지하였으며, 그 중 간 경화로 인한 사망은 35~54세 연령의 사망원인 중 4위를 차지하였다. 그럼에도 불구하고 간 경화증은 발병 초기에는 통증이나 특별한 자각증상이 나타나지 않기 때문에 조기에 발견하지 못하여 제때 치료를 받지 못하고 상태가 악화되는 경우가 많다. 이번 문헌고찰을 통해서 간 경화증의 원인과 증상에 대해 알아봄으로써 이를 예방하고 적절한 간호 및 치료를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
간 경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간 경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성 담관폐색 등이 원인이다. 이 중 간 경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다.
- 유형과 특성

유형
원인
특성
알코올성 간경화
얄코올 중독, 영양불량
다량의 콜라겐 형성
초기에는 간이 크고 단단, 말기에는 위축
괴사 후 간경화
간독소(바이러스성)로 인한 전반적인 괴사
간이 결절과 섬유화된 조직에 의해 크기감소
담즙성 간경화
간과 총담관 폐쇄, 담관염
담즙 배출의 만성장애 : 간이 처음에는 크지만 점점 단단해지고 결절화됨

1. 병태생리
간 경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 (즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리 조직학적 변화를 말한다.
간 섬유화 → 간 굳어짐 → 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담즙 통로를 압박 → 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워짐 → 동양혈관압이 상승 → 문맥압이 상승 → 문맥성 고혈압
질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2. 임상 증상

소화기계
소화 기능의 저하(구역, 구토, 점토색 대변), 복수, 위장관 출혈(식도정맥류), 간성악취
신경계
간성 뇌병증, 말초 신경증, 자세 불능증
피부계
황달(빌리루빈 축적), 소양감(담즙 축적), 복부에 두드려진 정맥, 거미 모양
혈관종, 반상출혈, 손바닥 홍반
대사성 장애
저알부민혈증, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증

참고자료

· 성인간호학 상권 / 현문사 / 황옥남 외 / 438~494 /
· https://www.kimsonline.co.kr/ResCenter/totalsearch/main?Keyword=Thiamine
· 간호과정과 비판적 사고 / 현문사 / 원종순 외 /