[CASE STUDY] Hemoperitoneum(복강내출혈) Traumatic pancreas injury(외상성 췌장손상) 수술실, 마취과 (과정2개)

소개

"[CASE STUDY] Hemoperitoneum(복강내출혈) Traumatic pancreas injury(외상성 췌장손상) 수술실, 마취과 (과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 Nursing history
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 체계별 문진 및 신체사정

2. 대상자의 수술 중 간호활동

3. 질병기술
1) Hemoperitoneum(복강내출혈)
2) Traumatic pancreas injury(외상성 췌장손상)
3) Exploral laparotomy(시험적 개복술)
4) pancreatectomy(췌장절개술) 후 관리

4. 진단검사
1) 혈액검사
2) 응급 생화학검사
3) 일반화확검사
4) 혈액가스, 채액, 기타검사
5) 혈당
6) 면역혈청검사
7) 심장 효소검사
8) 수혈검사

5. 투약

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

2. 대상자의 수술 중 간호활동
수술 체위 : supine
마취종류 : General
마취제 : Peno, fentanyl, pethidine, midazolam, pofol fresofol ultiva
동맥, 정맥 확보 : Aterial line
피부 준비 범위 : 복부
피부 소독제 : 포비돈 요오드 솔루션, 포비돈 요오드 스크럽
배액관 : JP
검사물 종류 : 췌장,비장

수술에 사용된 물품 및 기구
Laparotomy packⅠ 1x, Trans forcep 1x, Full bowl 1x,
Empty bowl 2x, 무영등 손잡이2x, 족포 1x, 사각포 1x,
Bovie line 1x, spoid 1x, skin towel 1x, potadine,
single gown 1x. operator gloves
monopolar bovie

전신마취
실습영역
관찰내용
대상자 준비
대상자의 이름, 등록번호, 수술명 확인하고, 피부상태 확인, 수술복 준비를 하였다.
마취유도
MVP로 마취유도
마취유지
대상자의 v/sd을 확인하고, BIS를 통해 마취가 잘되고 있는지 지속적으로 확인하고, 약물의 용량도 조절하였다.
근육이완유지
미다졸람으로 근이완을 하였다.
마취로부터 각성시킬 때
호흡이 돌아오는지 확인하고,
마취로부터 각성된 직후의 대상자 간호
수술이 끝남을 알리고, 목에서 기침이 날 수 있을을 설명한다.

척수마취
대상자 준비
등을 구부릴 수 있는지 확인하고 등을 구부리도록 한다.
마취방법
등을 구부린 자세에서 국소마취로 먼저 주사 후 , 척수마취주사를 하고 그후 똑바로 누운 자세에서 차가운 알콜솜으로 대상자의 복부, 흉부를 자극하여 감각이 느껴지는지 마취여부를 확인하였다.
척수마취 후의 대상자 간호
척수마취가 풀렸는지 확인하기 위해 가슴부위부터 꼬집어서 자극이 느껴는지 확인하였다.

2. 질병기술
1)Hemoperitoneum(복강내출혈)

정의
복강이란 위, 장, 간, 쓸개, 콩팥, 비장, 췌장 등의 장기가 들어있고 복막으로 막혀있는 공간을 말한다.

참고자료

· 차영남 외. (2013). nanda간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
· MEG GULANICK(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 김근순 외 9명(2015). 성인간호학. 수문사
· 김대환 조홍제 외상성 췌십이지장 손상의 임상적 고찰 대한외과학회지 2001:28;385