뇌내출혈 case A+ 자료

소개글

신경외과 병동 뇌내 출혈 A+ 자료입니다. 한땀 한땀 적어가며 완성했고 퀄리티 보장합니다.
총 분량 30쪽 입니다.
간호 진단 6개, 간호 과정 2개 입니다. 관련 요인도 적어 놓았습니다. 결론 부분의 느낀 점도 참고하시면 좋을 것 같아요!
1. 뇌조직 관류 감소
2. 출혈 위험성
3. 감염 위험성
4. 낙상 위험성
5. 체액 불균형 위험
6. 이동능력 장애

목차

1. 문헌고찰

2. 개인건강사정
1) 일반정보
2) 신체검진기록표 [낙상 사정 점수]
3) V/S

3. 진단검사
1) 일반검사
2) 특수진단검사

4. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료
2) 특수치료
3) 시술 및 외과적 치료

5. 간호과정
1) 간호문제, 간호진단
2) 우선순위에 근거한 간호진단과 수행

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

intracerebral hemorrhage (뇌내출혈)
: 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것

Ⅰ. 뇌의 구조
뇌막 또는 수막이라 불리는 보호막이 두개골 안의 뇌와 척주 안의 척수를 감싸며 보호해 주는데 이러한 뇌막은 세 겹으로 구성되어있다.
- 경질막(Dura mater) : 뇌막의 가장 바깥쪽으로 두개골과 척주 바로 아래있는 막
- 거미막(Arachmoid mater) : 가운데 막
- 연질막(Pia mater) : 뇌나 척주에 가장 안쪽의 막

1. 막과 막 사이의 공간
- 경질막바깥공간(Epidural space) : 두개골 또는 척주와 경질막 사이
- 경질막밑공간(Subdural space) : 경질막과 거미막 사이
- 거미막밑공간(Subararchnoid space) : 거미막과 연질막 사이

2. 출혈부위
- 뇌내출혈(ICH) : 뇌에 생긴 출혈
- 경막외출혈(EDH) : 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이 출혈
- 경막하출혈(SDH) : 뇌막 중에서도 경막 아래에 출혈
- 지주막하출혈(SAH) : 지주막하 공간에 생긴 출혈
Ⅱ. 원인 및 병태생리
1. 원인
- 외상
- 고혈압 : 고혈압의 40~50%에서 발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다
- 미소동맥류(Microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
- 혈액학적 장애 및 출혈성 장애
(Ex. 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고, 혈소판 감소증, 자반증 등)
- 뇌종양에 의한 출혈
(악성신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴)
- 항응고요법 (Ex. 헤파린 투여)

참고 자료

성인간호학 Ⅰ, 현문사, 황옥남 외, 2019
성인간호학 Ⅰ, 학지자메디컬, 이영휘 외, 2020
의약정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
KMLE, http://www.kmle.co.kr/