소개글
뇌내출혈, ICH 케이스 자료로 A+ 받았고 자료에 대한 근거도 전부 써있어서 발표할때도 아주 수월합니다. 칭찬 많이 받았던 자료 입니다
목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 기호습관
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 진단명, 현재상태 진술
Ⅸ. 간호과정
Ⅹ. 참고문헌
본문내용
1. 위험 인자
-고혈압: 정상인의 5배 가량 많고, 특히 수축기 혈압이 관련성이 큼
-동맥경화, 심장병, 많은 나이, 뇌졸중 병력, 일과성 뇌허혈 발작, 음주, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만과 식이 습관, 알코올, 뇌동맥류, 동정맥기형 및 출혈성 질환, 갑자기 추운 곳으로 나오는 것
2. 임상증상
• 두통, 구토
• 치매증상
• 경련, 혼수
• 발열
• 고혈압
• 일과성 허혈 발작
• 어지럼증(소뇌)
• 발음장애
• 안면신경마비
• 언어장애
•시각장애/시야결손(후두엽
• 복시
• 감각이상
• 연하곤란(뇌간, 대뇌)
• 운동실조증
• 편마비
3. 진단과 치료
-진단
• 컴퓨터전산화단층촬영(CT)
• 자기공명영상(MRI)-경색부위, 작은 병변, 뇌간위치 뇌졸중
• 혈관조영술-동맥류의 크기, 모양, 위치를 정확히 알아냄
• 뇌초음파 촬영술- 뇌부종, 경막출혈 및 경막외 출혈로 인한 뇌구조물의 이동 관찰
• 요추천자
• X-선 촬영
• 초급성기 치료: tPA 혈전용해제 정맥내주사(증상 발현 3~4시간 이내 투여)
• 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine)
• 항응고제(Coumadin, Heparin): 안정된 이후
• 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)
• 칼슘경로차단제(Nimodipine): 혈관 경련 감소
• 항경련제(Phenytoin): 급성 경련 발생시
• 보존치료: 호흡치료, 체온강하, 혈압조절, 당조
절, 뇌압강하
• 재발 방지: 항혈전제
• 수술적 치료- 경동맥 내막절제술, 뇌감압술, 뇌혈관우회술, 동맥류 클립
• 물리치료 : 마비된 부위 운동기능 회복 유도
-치료
• 초급성기 치료: tPA 혈전용해제 정맥내주사(증상 발현 3~4시간 이내 투여)
• 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine)
• 항응고제(Coumadin, Heparin): 안정된 이후
• 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)
참고 자료
이영휘 외(2013), 성인간호학 (상), (하), 서울:정담미디어
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사
의약품안전정보팀, 「소아에 대한 의약품 적정사용 정보집(전문가용)」,
식품의약품안전처, 2011
Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
대한뇌졸중학회, “뇌졸중이란?”,
http://www.stroke.or.kr/stroke/index.html
국가건강정보포털, “뇌졸중”, 2010-03-02,
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2140, 2019-03-11