고혈압 간호계획기록지

소개글

고혈압과 관련된 간호진단 및 계획, 수행, 평가입니다.

간호진단 개수 2개와 그에 따른 간호사정, 간호계획, 목적 및 기대되는 결과, 과학적근거, 간호수행, 간호평가가 있습니다.

목차

#1. 간호진단 : 자율신경 반응과 관련된 급성 통증(Acute pain)
#2. 간호진단 : 불면증, 밤중에 세 차ㅖ 이상 깸, 수면유지불능이 나타나는 통증과 관련된 수면장애(Disturbed sleep pattern)

본문내용

간호사정
S :
"평상시 머리가 자주 아팠어요“
“일주일 동안 두통약을 복용했지만 호전되지 않았어요”

O :
․사정하는 도안 두통 때문에 눈살을 찌푸리고 얼굴을 찡그리는 것을 볼 수 있었다.
․ NRS 7/10
․평소 aspirin을 prn 1알씩 복용 중이었다.

목적/기대되는 결과
▸목표
․ 대상자는 통증이 완화되어 신체적, 정서적으로 안정감을 찾을 것이다.
․ 대상자는 퇴원 후 두통을 완화시키는 식품에 대해서 말할 수 있다.
▸기대되는 결과
․ 대상자는 치료 시작 후 1일내에 NRS가 3점 이하로 내려갈 것이다.
․ 대상자는 3일 이내 통증의 빈도가 1일 1회로 줄어들었다고 말 할 것이다.
․ 대상자는 1주내에 치료에 대한 만족감을 표현할 것이다.
․ 퇴원 후에도 두통관리를 잘 할 것이다.

참고 자료

없음