정신 케이스 스터디 / 정신 실습 케이스스터디

소개

정말 영혼까지 갈아 넣어서 정말 고생 많이 해서 만든 자료입니다.
학년 전체 중에 가장 잘했다는 평가 받고 교수님께 엄청 칭찬 받고 케이스 스터디 잘한 케이스로 혼자 학생들 앞에서 발표까지 했습니다. 당연히 A+ 받았습니다. (명문대입니다)
자료의 질은 정말 보장합니다.
참고문헌까지 정리 모두 되어있습니다.

목차

1. 의사소통과정 기록지
2. 이상행동관찰 기록지
3. 간호사례 보고서
4. 실습일지
5. 집단 활동 요법 계획서 / 수행보고서
6. 참고문헌

본문내용

1. 의사소통과정 기록지

1. 일 시 : 2020년 2월 24일 오후 3시 2. 장 소: Day Room
3. 대상자 : 이○○ 4. 진단명: Schizophrenia

☞ 대상자와 1:1로 20분 내외 의사소통한 내용을 분석하여 기록합니다.

대상자의 언어적(비언어적) 행동
학생의 언어적(비언어적) 행동
학생 반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가 및 분석

A : 이○○님, 안녕하세요. 같이 운동 겸 걸으실 까요?

B : 네~ 좋아요. 같이 걸어요.
어제 잠은 잘 주무셨어요?

요즘 잠을 푹 못자고 깼다 잠들었다 깼다 잠들었다 그러네요...

잠을 잘 못 주무셨구나... 무슨 소리가 들리세요? 아니면 무슨 걱정이 있으셔서 잠을 편안히 못 주무시나요?

내용반영
대상자의 근본적인 생각을 간결하고도 분명하게 다시 말해 주는 것

대상자가 표현하는 내용을 다시 한 번 말하면서 대상자에게 경청하고 있음을 나타내었다.

<중 략>

3. 간호사례 보고서
1) 일반적 정보(General Information)

● 성명: 유○○
● 결혼상태: 미혼
● 성별/나이: M/50
● 직업: 무직
● 학력: 고등학교 졸업
● 종교: 무교
● 경제상태: 중하
● 입원경로: 외래/자의
● 입원기간: 2020. 08. 12 ~
● 흡연량: 하루 5개피
● 음주량: 하루 1병 (과일소주)
● 정보제공자: 본인

2) 주호소(Chief Complaint)
“우주인과 소통을 하고 있고, 우주인이 몸을 건드려 소름끼치고 무서워요. 우주인에게 성추행도 당한 적이 있어요. 그들이 나를 컴퓨터로 조종하는 거 같아요. 우주인이 방광을 조이고 구역질나게 하는 것도 모두 그들이 조종하는 거예요. 무섭고 불안해서 잠도 잘 안 오고 입원하기 4일 전부터 점점 심해졌어요. 그리고 내 얘기하는 사람들 보면 실제로 말하는 느낌이 들고 그들을 칼로 죽이고 싶은 충동이 있어요...”

참고자료

· 양수 외(2012). 정신건강간호학. 서울 : 현문사.
· 고성희 외(2013). 정신간호 진단과 중재. 서울 : 수문사.
· 양선희 외(2014). 기본간호학 I. 서울 : 현문사.
· 네이버 지식백과 조현병 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 드러그인포. www.druginfo.co.kr.
· 약학정보원. http://www.health.kr.
· KMLE 의학 검색 엔진. www.kmle.co.kr.