성인간호 케이스 스터디 장폐색 간호진단

소개

간호진단은 총 3개가 있고 이 때 교수님께서 간호진단까지만 원하셔서 간호진단까지만 있습니다 ..!

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례 소개

2. 문헌고찰

3. 사례연구기간 및 방법

4. 간호과정

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1.서론
1)연구의 필요성 및 목적
: 대상자 개인에게 맞춤화된 진단과 계획, 중재를 내림으로써 대상자에게 개별화된 전문간호를 제공해주기 위하여.

2. 문헌고찰
장폐색(intestinal obstruction)
•정의
: 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
•병태생리
: 정상적으로 장은 7~8L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수한다.
폐색이 일어나면 수븐의 일부는 장내에 보유되지만 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 대뇌의 혈액 흐름이 감소된다.
폐색이 되면 폐색된 부위에 압력차에 의해 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어나며 곧 바로 증상이 나타난다. 폐색이 되면 장 내용물들이 폐색된 부위를 통과하려고 하기 때문에 일시적으로 장 연동운동이 증가한다. 그러나 수 시간 이내에 증가 되었던 연동운동은 중지되며 장은 무기력해진다. 장내의 압력이 증가되면 장의 흡수 능력이 저하되어 장내의 수분 정체가 증가되고 관강 내의 압력이 정맥 귀환을 감소 시켜 정맥압이 증가하여 울혈이 생기면 혈관이 약해진다.

•증상
기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다.

기계적 장 폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고, 이로 인해 빈맥(맥박수가 90~100회 이상), 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 1 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 수문사