노인간호학-Case study-간호진단, 간호과정 4개

소개

"노인간호학_Case study_간호진단&간호과정 4개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 입원상태 및 병력
2. 일반정보
3. 건강 관련된 정보
4. 의식사정 및 활동 상태
5. 간호진단을 위한 신체사정
6. 우울사정 도구(단축형 우울 측정 도구(CDSS-K))
7. 노인인지기능 평가(MMSE-K) 검사
8. 낙상위험도 평가지
9. 통증평가 기록지
10. 욕창위험 사정도구(Braden Scale)
11. 영양기록지
12. 약물
13. V/S
14. 임상수치검사
15. 현재 상태

Ⅱ. 간호진단 및 간호계획

Ⅲ. 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 입원상태 및 병력
1) 입원경로 : 집에서 휠체어를 통해서 입원
2) 입원동기와 주 증상
: 허리통증, 기력 저하, 신장기능 저하
: 21년 9월 경, 열나면서 패혈증으로 00병원에서 치료, 치료 후 집에서 지내던 중 척추관협착증으로 00병원에서 시술 및 치료하던 중 신장기능저하가 오면서 패혈증이 다시 와 00병원에서 한달정도 입원치료함. 퇴원 후에 00에 있는 요양병원에서 있다가 00으로 이동
3) 과거병력 : 고혈압
4) 가족력 : 알 수 있는 방법이 없음
5) 입원경력 : 10년전, 대동맥 박리 6) 수술 : 5~6년전, 게실염

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II. 간호진단 및 간호계획
간호진단
#1. 장기적인 와상생활과 관련된 성인 욕창의 위험(Adult pressure injury)

간호사정
주관적 자료
1) 대상자 사정 시, 대상자에게 얼마나 오래 누워있었는지 여쭈어봤을 때,“나 오랫동안(일주일 이상) 누워있었어.”라고 대상자가 답함.
2) “온몸이 가려워”라고 대상자가 답함.
객관적 자료
1) 욕창의 위험도(Braden Scale)가 13점으로 욕창 발생 위험군에 속함.
2) 5/2, 5/3일 대상자 사정 시, 지속적으로 누워있는 모습을 보임.
3) 대상자는 요실금, 변실금에 의해 기저귀를 착용하고 있음.

간호목표
단기목표
1) 대상자는 일주일 이내에 욕창이 발생하기 쉬운 상황에 대해 간호사에게 설명한다.
2) 대상자의 Braden scale의 총점을 정상 범위로 올린다.

< 중 략 >

Ⅲ. 소감
처음으로 요양병원을 접해보면서 일반 급성기 병원과 어느 부분이 다른지, 어떻게 간호실무가 이루어 지는지 알 수 있는 기회를 가질 수 있었다. 일반 급성기 병원과 다르게 노인분들이 많으신 곳이기 때문에, 급성기 병원과 달리 욕창간호, 낙상간호에 중점적으로 간호 실무가 이루어지는 것이 보였고, 간호사 선생님 들께서도 조금 더 친근하고 섬세하게 다가가는 모습을 볼 수 있었다.

참고자료

· 노인간호학 임상실습지침서
· 노인간호학 신동수 외, ELSEVIER – 107~119pg. 139~148pg
· 성인간호학[하], 김옥수 외, 현문사
· 기본간호학, 이동숙 외, ELSEVIER
· 약학정보원, https://www.health.kr/