뇌내출혈 사례보고서, case study

소개

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진단 2개
각각 간호계획 9개, 5개

목차

1)대상자 선정 이유
2)뇌내출혈에 대한 문헌고찰
3)간호사정
4)검사: 대상자가 실시한 의미 있는 진단적 검사 결과 해석
5)약물치료(중요한 약물)
6)간호과정
7)참고문헌

본문내용

1)대상자 선정 이유
-신경외과 병동이라서 관련 환자에 집중하고 싶어서 찾던 중 한 대상자를 발견했고 대상자의 증상이 뚜렷하게 관찰되어 관심이 생겨 선정하게 되었다. 당시 발견했던 증상은 편마비 증상과 언어 표현을 잘하지 못한다는 것이었다.

2)뇌내출혈에 대한 문헌고찰
(1)뇌출혈의 정의
-뇌를 둘러싼 3종류의 막 (경막, 지주막, 연막) 사이사이에 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈 부위에 따라 경막하출혈, 지주막하 출혈, 뇌출혈(뇌대 출혈)으로 나뉜다.
①경막상 출혈(epidural or extradural hemorrhage : EDH)
: 긴급한 처치를 요하는 응급상황. 보통 중대뇌 동맥이나 그 외 다른 뇌막동맥의 파열을 동반한 두개골 골절 시에 생긴다. 만약 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못한다면 생명이 위험하다.
②경막하 출혈(subdural hemorrhage : SDH)
: 대게 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지 좀 더 오랜 시간이 걸린다.
③뇌대 출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)
: 혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥 벽에 이상을 초래한 것으로 뇌혈관이 터져 뇌와 그 주의조직으로 출혈이 되는 경우

(2)뇌출혈의 원인 및 병태생리
-고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등

* 비외상성 뇌출혈의 원인
①고혈압에 의한 뇌실질내 출혈
- 고혈압 : 혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다.
대부분(약 75%)이 고혈압이 원인이다.
※ 고혈압성 뇌출혈의 원인
: 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다. 현재 생각되는 것은 뇌내세소동 맥, 특히 분기부의 혈관 벽에 변화가 일어나 연약해진 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다.

※ 병태기전
: 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직 을 밀어 내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분∼1시간 이 상 진행되는 경우도 있다.

참고자료

· 질병에 대한 문헌고찰 - [대한간호협회] <출혈성 뇌졸중>
· 약물 - [네이버 지식백과] <의약품 사전>, [드러그 인포]
· 간호진단1 이론적 근거 - [기본간호학Ⅰ] <현문사>, [기본간호학Ⅱ] <현문사>, [성인간호학Ⅱ] <수문사>, [성인간호학 하권] <현문사>, [간호진단과 중재] <서울대학교 출판부>
· 간호진단2 이론적 근거 - [기본간호학Ⅱ] <현문사>, [간호진단과 중재] <서울대학교 출판부>