자궁근종 케이스

소개

교수님께 칭찬받은 자궁근종 케이스 자료입니다.
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지식부족과 관련된 불안
자궁근종, 난소-난관 절제술과 관련된 만성적 자존감 저하의 위험

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 2개

본문내용

진단명 : 자궁근종 uterine myoma

정의 및 특성
자궁근종은 평활근에 발생하는 종양으로, 자궁근종 또는 평활근종이라 부른다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 나뉘어 진다. 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양으로, 특히 35세 이상의 여성 중 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성 종양이다.
자궁근종은 호르몬 특히 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이다.
따라서 초경이 빠르면 빠를수록 자궁근종의 발생 위험성이 증가 되고, 반대로 에스트로겐이 결핍상태에 빠지는 폐경기에 접어들면 근종의 크기는 줄어들게 된다.

근층 내 근종
자궁근종 중 많이 발생하는 근종으로 자궁근층 내 깊숙이 위치, 대부분이 자가증상이 없으며 생리 양을 증가시키기도 함
장막 하 근종
자궁을 덮고 있는 복막 아래에 발생하는 근종으로 늘어져서 줄기를 형성하기도 함, 대부분 자각증상이 없음
점막 하 근종
자궁근종 중 적은 확률로 발생하는 근종으로 예후가 나쁜 자궁근종에 속함, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되거나 합병증을 일으키기도 함

증상 및 징후
대부분의 여성에게 증상이 발견되지 않으며, 증상이 있는 경우에는 위치와 크기 등에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다.
생리량 과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 생리통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수도 있다.

진단
골반 내진으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만, 대개 초음파 검사로 진단하게 된다.

치료
자궁근종이 빠르게 자라지 않고 특별한 증상을 유발하지 않는다면 정기적인 검사로 지켜보는 것이 원칙이다.
호르몬요법 : 근종의 크기는 줄일 수 있으나 완치가 되는 것은 아니기 때문에 대개 약물 복용 중에는 크기가 줄어드나, 약물을 끊은 후 3개월 정도 지나면 다시 성장한다. 따라서 호르몬 요법은 수술 전에 사용하여 수술을 용이하게 하고 수술 전후의 출혈을 줄이는 목적으로 사용한다. (LHRH 길항제, 항에스트로겐제제, 프로게스테론제제, GnRH길항제)

참고자료

· 제5판 여성건강간호학2 p233-236 - 현문사
· 서울아산병원 메디컬칼럼 자궁근종
· 네이버지식백과 자궁근종
· 강남베드로병원 자궁근종