자궁근종 케이스

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목차

1. 문헌고찰 – 자궁의 평활근종, Leiomyoma of uterus

2. 간호사정
1) 약물
2) 진단검사 Hematology
3) 통증 평가도구(NRS)
4) Vital sign

3. 간호과정
1. 수술과 관련된 통증
2. 수술 및 건강예후와 관련된 불안
3. 자궁 제거와 관련된 무력감
4. 외과적 수술과 관련된 감염 위험성

본문내용

A. 문헌고찰 – 자궁의 평활근종, Leiomyoma of uterus
1. 질병의 정의 및 원인
자궁의 근육세포에 생기며 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양이다. 에스트로겐의 영향을 받은 일종의 호르몬 의존성 종양이다. 여성에게 비교적 흔한 질병으로 가임기 여성의 약25~35%에서 발견되며, 특히 35세 이상의 여성들 중 40~50%가 발견된다. 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 이유는 난소의 기능이 왕성 할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다. 따라서 초경이 빠르면 빠를수록 자궁근종의 발생 위험성이 증가된다.

2. 진단방법
1) 병력
- 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많으나 다수의 환자가 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 불쾌감, 팽만감을 호소한다.
2) 복부촉진
- 하복부에서 결절성 종양을 촉지할 수 있다.
3) 양손 골반진찰
- 방광과 장이 비어 있는 상태에서 쉽게 종양을 촉지할 수 있다.
4) 자궁내막 소파
- 자궁근종이 있을 경우 자궁내막에는 악성종양이나 자궁내막증식증이 같이 동반될 수 있으므로 자궁내막 소파검사를 환자에게 권유하는 것이 바람직하다.
5) X-선 검사
- 단순 복부촬영상에서 연조직 종양, 석회침착을 볼 수 있다.
6) 영상진단
- 초음파 검사 : 골반 내 종양을 발견하는데 가장 많이 쓰이는 진단방법이다.
- 자궁경 검사 : 자궁내막의 병리나 자궁내막의 점막하 근종을 발견할 수 있다.

<중 략>

간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
▣ 주관적 자료 - “수술 부위가 아파요”, “배가 욱신욱신 해요”
▣ 객관적 자료 - NRS-7점
PCA 달고 있음.
회복실에서 회복 중에 아프다며 소리를 지르고 끙끙 앓고, 얼굴을 찡그리 는 모습이 보임

간호목표
▣ 장기목표 - 대상자는 퇴원 하는 날 NRS점수가 1점이 될 것이다.
▣ 단기목표 - 대상자는 3일 이내 통증점수가 NRS-7점에서 NRS-3점으로 감소할 것이다.

참고 자료

없음