관상동맥질환 케이스스터디. 간호진단 1개, 간호과정1개, 이론적근거有

소개

명의(1인 가구, 심장이 위험하다)의 대상자를 케이스스터디 한 자료입니다.
간호진단 1개, 간호과정 1개입니다.

목차

1. 동영상의 주요내용

2. 알게 된 점 및 자가 학습
1) 알게 된 점
2) 자가 학습

3. 간호과정 (SOAPIE)

본문내용

(3) 관상동맥질환의 원인
관상동맥질환의 원인은 죽상경화증으로 인해 관상동맥의 혈관내강이 물리적으로 좁아지거나 폐색되어 심근에 허혈을 초래하기 때문이다. 죽상경화증으로 인한 관상동맥질환 유발에는 혈관내피세포의 손상과 혈액 내 지질의 변형, 지질의 침착이 주된 기전으로 작용한다.

(4) 죽상경화증과 관상동맥질환의 병태생리
동맥은 내막과 중막, 외막의 3층으로 구성된다. 죽상경화증은 동맥내벽에 노폐물 덩어리인 죽상판이 형성되어 혈관 내강이 좁아진 상태이다. 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 입으면 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 혈소판과 지질축적(주로 콜레스테롤, 중성지방, 호모시스테인), 염증세포와 섬유세포 등이 부착되어 죽상판이 형성된다. 죽상판이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고, 동맥내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하게 되며 심하면 혈관폐색이 일어난다.
죽상경화증은 진행 정도에 따라 3~6단계로 설명된다. 1단계인 초기 병소는 혈관내막이 약간 두꺼워져 있고, 2단계는 손상부위 혈관내피에 1mm 미만의 다발성 황색 줄무늬 혹은 점 같은 지방선조가 나타나는 단계로 이때부터 혈관 내 지질침착이 시작된다. 3단계는 죽상판 전단계로 혈액의 방어역할을 하는 단핵구와 림프구가 탐식세포로 변하여 지방층이 형성된다. 4단계는 죽상판 형성 단계로 죽상판이 커지면서 혈관내경이 점차 좁아지고 혈관 중막의 평활근세포가 증식된다. 5단계는 죽상판이 점점 더 커지고 섬유층으로 둘러싸여 섬유 죽상판을 이루며, 6단계는 석회화되어 복합 죽상판으로 변하는 단계이다.

(5) 임상분류
관상동맥질환은 임상적으로 심근의 허혈상태에 따라 크게 안정형 협심증과 급성 관상동맥증후군(불안정형 협심증, 심근경색증)으로 분류된다.

(6) 진단
진단은 대상자의 신체검진, 심전도, 심초음파 검사, 관상동맥조영술, 전자빔 컴퓨터 단층촬영, 임상병리검사, 심근효소 검사 등을 통해 진단할 수 있다.

참고자료

· EBS) 명의. 1인 가구, 심장이 위험하다.
· 수문사) 성인간호학2. 윤은자 외
· 현문사) 기본간호학1. 손정태 외
· 현문사) 기본간호학2. 손정태 외