SICU_intracerebral hemorrhage(진단5개, 간호과정3개)-(자세함)

소개

"SICU_intracerebral hemorrhage(진단5개, 간호과정3개)_(자세함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 사례 선정 이유 ························ p. 3
2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌 고찰 ························ p. 3
3) 중환자실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항 ························ p. 6
(2) 대상자의 건강력 ························ p. 6~10

Ⅱ. 본론
1) 대상자의 검사결과를 해석 ······················· p. 10~14
2) 대상자 치료계획 ······················· p. 15
3) 대상자의 약물치료 ······················· p. 15~19
4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정 ······················· p. 20~30
(1) 객담배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결
(2) 장기적 부동, 피부압박과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
(3) 감소된 장운동과 관련된 변비의 위험

Ⅲ. 결론
1) 변화된 환자의 상태, 추후계획, 실습 후기 ······················· p. 31

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 사례 선정 이유
성인간호학실습Ⅳ은 한림대학교 성심병원 SICU에서 하게 되었습니다. 한림대학교 성심병원 SICU는 총 21bed로 이루어져 있으며, SICU는 코로나 19로 인해 ECMO를 적용하고 있는 환자들과 NS 환자, GS 환자분들이 계셨습니다. 아쉽게도 ECMO기계는 민감한 기계로 가까이 다가가서 자세하게 관찰하지 못한다는 단점이 있었습니다. 그렇기에 NS환자와 GS환자에서 고민하게 되었지만, 지금까지 해왔던 실습에서 케이스로 OS(골관절염, 골절), GS(충수염, 복막염) 환자들을 맡아 공부했기에 이번 성인간호실습을 통해서는 접해보지 못했던 NS환자를 학습하고 싶었습니다. 우선적으로 실습을 통해 NS 환자와 직접 접하면서 Intracerebral hemorrhage 질환과 그에 대한 간호 중재들에 대해 학습하기 위해 선정하게 되었습니다.

2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌 고찰
Intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈
“뇌동맥류나 외상에 의해서 혈관이 파열 / 뇌 실질에서 발생하는 뇌내출혈”

● 병태생리
Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈)은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌혈관이 파열되어 혈액이 뇌의 신경조직 내에 고이게 되면서 혈종을 형성하게 된 것을 말한다. 두개내의 제한된 공간 안에서 혈종이 형성되면, 주위를 둘러싼 정상적인 뇌세포를 압박하여 손상을 주어 신경학적 증상이 나타나며 출혈량이 증가하면 압력상승으로 의식상실이나 사망에 이를 수 있다.

뇌내출혈은 생명을 위협 할 수 있는 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요하다. 뇌내출혈은 연막(pia mater)아래 뇌실질내에 발생한 출혈을 말한다.

1. Primary brain injury: 출혈이 혈종(hematoma)을 형성하면서 직접적으로 주변 조직을 압박.
2. Secondary brain injury: “Mass effect"의 결과로 세포막들의 파괴 및 변형이 나타남.

참고자료

· 황옥남 외(2019). 성인간호학 하권. 제7판. 현문사 : 425-435p
· 송경애 외(2017). 최신기본간호학Ⅱ, 수문사 : 127-133p
· 세브란스 병원 > 질환백과 > 뇌내출혈
· https://dentistry.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66922
· 삼성서울병원 > 질환백과 > 뇌내출혈
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
· 약물 > 약학정보원
· https://www.health.kr/