Vital sign 정리

소개

"Vital sign 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 체온(Body Temperature : BT)
2. 호흡측정(Respiration rate : RP)
3. 혈압측정(Blood pressure : BP)
4. 맥박(Pulse rate : PR)

본문내용

1.체온(Body Temperature : BT)

목적 - ①심부체온이 정상인지 파악하기 위해
②특정치료에 대한 반응으로 심부체온에 변화가 있는지를 확인하기 위해
(예 : 해열제 투여, 면역억제제 치료, 침습성 시술 등)
③대상자가 체온 불균형의 위험성이 있는지를 확인하기 위해
(예 : 감염 위험성, 감염, 극한 온도에 노출된 대상자)

사정 - 발열의 임상증상 , 가장 적절한 측정 부위
저체온의 임상증상, 심부체온에 영향을 미치는 요인

준비물품 - 체온계(수온체온계, 전자체온계, 고막체온계), 탐침커버, 직장체온을
위한 수용성 윤활제와 거즈 일회용 장갑(직장체온시), 액와체온을 위 한 타월, 화장지나 소독솜
체온조절
심부온도(core temperatuer) : 심한 환경적 조건과 육체적 활동에도 불구하고 일정하 게 유지되는 두개강, 흉강, 복강내의 온도를 의미
표면온도(surface temperature) : 피부혈액의 흐름과 열소실량에 따라 변화되는 온도
시상하부(hyperthalamus)에 있는 체온조절 중추로 체온유지 : 기준점(set point)

수행

1. 준비 - 활력징후에 사용할 모든 기구들의 기능이 정삭적인지 확인한다.
유리 체온계는 털어서 35도 이하로 수은을 내린다. 수인이 올라가
있는 상태에서 측정했을 때 대상자의 체온이 더 낮은 경우 수은이
내려오지는 않는다. 그러므로 아주 낮은 온도에서 체온측정을 해야
대상자의실제 체온을 정확하게 측정할 수 있다

2. 실행 - <수은체온계>
1.손을 씻는다.
2.대상자를 확인한 후 적정할 체위를 취한다.
구강체온: 음식물 섭취, 흡연여부를 확인한다.
직장체온: 측위나 심스위를 취하고 항문주위만 노축하도록 한다.
(프라이버시를 지켜주어 불필요한 노출은 피한다.)
액와체온: 액와부위를 수건으로 닦아준다.
3.체온계 수은구의 반대편 끝을 잡고 수운구를 소독솜으로 닦는다.
4.체온계의 눈금을 확인한다.
(35도 이상이면 35도 이하가 되도록 체온게를 세게 턴다)
5.체온을 측정한다

참고자료

· 없음