경관염, 골반염증성질환 문헌고찰

목차

1. 자궁경관염
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단 및 검사
(4) 치료 및 간호

2. 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease, PID)
(1) 원인과 전파 경로
(2) 종류와 임상적 특성
(3) 증상
(4) 진단 및 검사
(5) 치료 및 간호

3. 골반결핵
(1) 원인과 전파 경로
(2) 증상
(3) 진단 및 검사
(4) 치료 및 간호

4. 참고문헌

본문내용

1. 자궁경관염
(1) 원인
● 자궁경관의 양성 질환 중 가장 흔한 질환
● 원인균 대부분 세균성 (임균, 클라미디아, 연쇄상구균)
● 질염이 있을 때 질의 편평상피세포 연장 부위인 외자궁경부에도 함께 염증 발생

급성 경관염
⦁ 임균, 클라미디아균에 의한 감염이 거의 대부분, 성교를 통해 감염
● 분만 시 초래된 경관 외상이나 작은 열상을 통해 2차적 감염되거나 인공유산 시 자궁경관의 소상이나 무균적으로 처리하지 않은 경우 발생 위험성 큼
만성 경관염
● 가임연령기의 부인에게 가장 흔한 질환
● 자궁경부열상이나 손상 후 연쇄상구균 및 포도상구균의 감염으로 발생

(2) 증상

가장 흔하고 특징적인 증상
진하고 끈적거리는 농성 대하
급성 임균성
자궁경관 발적, 충혈, 약간의 부종, 황색 대하가 다량 분비
클라미디아에 의한 감염
70% 무증상, 30%에서 경관 내 점액농성 분비물이 있고 미란과 짓무른 현상
요도 감염
배뇨통, 빈뇨, 질분비물의 자극에 의한 소양증, 발열
세균성 감염
자궁경관의 손상으로 자궁경관이 외번(#사진1)되고 자궁경부에 짓무름이 있으며 하복통, 발열

(3) 진단 및 검사

임균성
시진 상 자궁경관 붉게 충혈, 분비물 그람염색, Thayer-Martin 배지에 배양시키면 세포 내 쌍구균 확인
클라미디아
습식 도말검사, 배양검사, 항원 확인검사, 효소면역추적법, 직접적 면역형광검사
비임균성
원인균의 분리가 어려우며 정상적으로 자궁경부에 상주하는 균으로 확인이 어려움
만성 경관염
초기 자궁경부암과 감별 중요, 암 의심이 되면 세포진검사, 질확대경검사, 조직생검 등으로 자궁경부암 확인

시진 양상
① 외자궁경부는 정상처럼 보이며 경관내막 비후, 백색의 농 산출
② 외자궁경부에 크기가 다양한 미란, 질에 정체성 낭종 존재
③ 경관에 외번증

(4) 치료 및 간호
⦁ 경관의 만성 염증에서 암의 초기증상 발견 多 ⟼ 만성염증질환 치료하는 것 암 예방적

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 한국간호과학회 여성건강간호학회, 모성간호학, 대한간호협회